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胃穿孔會劇烈疼痛嗎?

概述:

發生胃穿孔時病人上腹呈刀割樣劇痛,疼痛可由局部波及到全腹。當胃內容物沿右結腸旁溝下流時,可出現右下腹痛。病人可伴有面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐、脈搏細弱、血壓下降等表現。病人表情痛苦,屈曲體位不敢移動。腹式呼吸減弱或消失,全腹壓痛,穿孔處最重,腹肌緊張呈板狀腹,反跳痛明顯。腸鳴音消失,肝濁音界縮小或消失,叩診可以有移動性濁音。胃穿孔的病人常有胃潰瘍的病史,部分患者有長期服用非甾體類抗炎藥或糖皮質激素的病史。穿孔前常有潰瘍癥狀加重、過度疲勞、精神緊張等誘發因素。

治療:

1、保守治療。適用于一般情況良好,癥狀體征較輕的患者。給予持續胃腸減壓,輸液維持水電解質平衡并給予營養支持,全身應用抗生素控制感染,靜脈滴注奧美拉唑鈉抑制胃酸。

2、穿孔縫合術。適用于穿孔超過八個小時,腹腔內感染及炎癥水腫明顯,有大量膿性滲出液的患者。

3、徹底性潰瘍手術。適用于一般情況良好的病人,穿孔時間在八小時內,可行胃大部切除術。

注意事項:

1、少食多餐,可以減輕胃腸負擔。每次不要吃太多,七成飽為好。

2、飲食以柔軟的食物為主,比如面條、面包、雞蛋等。不吃辛辣刺激性食物,如芥末、辣椒等。

3、不要喝生水,以免增加感染幽門螺旋桿菌的風險。

4、忌煙酒,少喝咖啡。

5、適當參加體育鍛煉,提高機體免疫力。

以上內容僅供參考

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