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• 幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系

  幽門螺桿菌和胃潰瘍的關系，其實我們大家知道隱形的潰瘍，胃潰瘍叫無酸無潰瘍，就是說強調了這個胃酸，在這個胃潰瘍中發生的作用。現在十多年來，非常強調Hp的感染，也有好多研究發現，Hp根除以后，潰瘍的復發率明顯的降低，Hp感染的地區，潰瘍的發病率也比較高，所以說這兩個關系是比較密切的。它主要是因為它的有一些毒素，比如說kDa、VacA這些毒素，它可能會損傷胃的黏膜，引起胃黏膜的損傷，它主要集中在胃竇的黏層里面，所以說當然Hp，除了跟胃潰瘍的關系之外，跟胃癌的關系也是比較明確的。所以說我們現在也是，國內也形成了共識，對于Hp的感染同時合并有潰瘍病的，我們一定要抗Hp治療。當然抗Hp治療，前面我們也談過，Hp的治療現在強調一個聯合短程，三聯或者四聯的療法，一般來說兩種抗生素，比如說克拉霉素加阿莫西林，或者克拉霉素加甲硝唑、替硝唑等等，再加PPI，就是加質子泵抑制劑，再加一個鉍劑，就是四聯了，也可以三聯，就是兩種抗生素加一個PPI，就是加質子泵抑制劑，這是三聯，療程一般來說是兩周，它的Hp的根除的可能，會達到90%以上。所以說，當然Hp檢測的方法有很多，包括這個侵入性的方法，比如說我們做胃鏡，取個黏膜可以做快速試紙，也可以做病理，也可以做PCR的方法，也可以通過非侵入性的方法，比如說呼氣試驗，這也是我們國內的Hp的這個小組里面，把它作為一個金標準，就是Hp的感染一個呼氣試驗，碳13、碳14呼氣試驗。當然也可以查他的血，查他的抗體，也可以大便里查他的抗原，所以說Hp檢測的方法目前有很多，當然我們也根據各醫院的條件，來選擇一到兩種的方法，來進行檢測。

  

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  繆林 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-07-06 4750次

• 慢性胃炎一定有幽門螺旋桿菌嗎

  慢性胃炎和幽門螺旋桿菌是有一定的關聯的，但是有慢性胃炎并不代表一定有幽門螺旋桿菌的感染，反過來也一樣，有幽門螺旋桿菌的感染也不一定會出現胃炎的癥狀。幽門螺旋桿菌是導致胃炎發生的主要因素，但是幽門螺旋桿菌不能和慢性胃炎直接劃等號。如果懷疑自己有幽門螺旋桿菌感染，可以到專門的醫療機構進行碳13的呼氣實驗，來檢查是否有幽門螺旋桿菌的感染。如果確定有幽門螺旋桿菌的感染，要及早的進行根治，可以用四聯的聯合用藥根除幽門螺旋桿菌的感染。如果碳13呼氣實驗是陰性的，就說明胃炎可能和幽門螺旋桿菌感染沒有直接的關系，這種情況就要積極的治療慢性胃炎。日常生活也要進行合理的調護，要注意飲食習慣，要注意保證睡眠質量，適度的運動，保證情緒的舒暢等等。

  

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  焦志宏 副主任醫師北京市豐臺中西醫結合醫院

  2021-10-15 3039次

• 胃癌的人一定有幽門螺桿菌嗎
  需要明確的是胃癌的患者并不一定有幽門螺桿菌，雖然幽門螺桿菌在胃癌的發病過程當中起著很重要的作用，但是胃癌的發生還與飲食因素、環境因素、地域因素以及遺傳因素有關。所以說對于胃癌的發病原因，一定要有一個全方面的認識才行，不論何種原因，患者出現了胃癌，這時候患者不要貽誤病情，盡快到正規醫院，進行積極的術前檢查及準備，排除手術禁忌后，進行手術治療為好，手術方式為胃癌根治術。而且手術以后如果患者恢復得很順利，這時候還要根據患者的病理學檢查結果以及患者的身體狀態，來確定患者是否要進行化學藥物治療、靶向藥物治療、免疫治療等，這樣才有利于患者病情的控制。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 4179次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  不一定的，大概60%到70%的胃潰瘍患者有幽門螺桿菌。幽門螺桿菌是導致潰瘍的一種常見致病因素，當然還有飲酒、藥物、精神刺激也可導致胃潰瘍。胃潰瘍病是一種常見的慢性全身性疾病，又叫做消化系潰瘍。因為是慢性病，所以治愈時間會比較長。服藥需要四到六周，疼痛緩解之后還需要鞏固一到三個月，甚至是更長的時間。在飲食上一定要加強營養，再選擇應該容易消化的食物和含足夠熱量蛋白質和維生素豐富的食物，比如稀飯、面條、軟米飯、豆漿、雞蛋、瘦肉、以及豆制品。同時可以吃一些富含維生素abc的食物，比如新鮮的蔬菜水果。
  語音時長 01:35”
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-05 5049次

• 胃癌的人一定有幽門螺桿菌嗎
  病情分析：胃癌的病人不一定有幽門螺旋桿菌感染，有幽門螺旋桿菌感染的人群，患胃癌的概率相對來說比較高，所以臨床上發現有幽門螺旋桿菌感染的，應該及時的進行對癥處理。意見建議：患者可以到醫院給予正規的抗生素應用，能夠治愈幽門螺旋桿菌感染。治療結束以后，患者也需要進行按時的胃鏡復查，一年檢查一次，評估是否有胃炎，潰瘍等病灶，以及評估是否有幽門螺旋桿菌再次感染。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-08-25 2002次

• 胃潰瘍一定有幽門桿菌嗎
  幽門螺桿菌的感染是導致消化性潰瘍最主要的病因，胃潰瘍的患者80%到90%有幽門螺桿菌的感染。同時其他一些因素也會導致胃潰瘍的發生，如長期服用非甾體類抗炎藥，如糖皮質激素，氯吡格雷，化療藥物，非甾體類抗炎藥是導致胃黏膜損傷最常用的藥物。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-25 1601次

• 胃潰瘍的人一定有幽門螺桿菌嗎
  胃潰瘍患者一般不是一定有幽門螺桿菌感染。如出現不適癥狀，應及時就醫。胃潰瘍作為消化性潰瘍的一種，其發病機理復雜，雖然幽門螺桿菌感染在胃潰瘍的發病中占有重要地位，但并非所有胃潰瘍患者都必然存在幽門螺桿菌感染。胃潰瘍的形成，主要是胃黏膜的防御功
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-12-31 0次

• 幽門螺桿菌一定會導致胃炎胃潰瘍嗎
  幽門螺桿菌不一定會導致胃炎，胃潰瘍，并不是所有的幽門螺桿菌感染均會出現胃炎胃潰瘍的情況，只是說幽門螺桿菌感染與胃炎、胃潰瘍有一定的相關性。對于胃炎、胃潰瘍的患者，如果存在幽門螺桿菌感染，則建議抗幽門螺桿菌感染治療，平時注意保持良好的飲食及生
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-02-14 0次