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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 3118次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當中的造血干細胞受到了免疫攻擊，導致它不能夠源源不斷的發出更多的子代細胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當中的細胞成分非常少，是非常空虛的，而且這里邊還是以非造血細胞為主，就是淋巴細胞、漿細胞這些細胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結合骨髓活檢，根據造血的容量來看。如果結合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應該能夠結合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 4861次

• 小兒腹瀉的診斷要點
  一，胃腸道癥狀。當孩子開始出現一些胃腸道反應的時候，如頻繁的排便、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、腸鳴音亢進等。這些癥狀都是提示孩子可能是腹瀉發病，要及時的采取措施進行對應的治療，積極的應對孩子腹瀉的發病。二，腹瀉的性狀。當孩子開始出現腹瀉癥狀的時候，為了更好地進行對應治療，一定要多觀察孩子的發病特征。如果是水樣大便，說明孩子的發病是因為細菌感染所引起的；如果腹瀉夾有不消化的食物且氣味臭穢，則說明孩子可能是因為傷食所引起的；如果孩子的腹瀉為果醬樣的糞便，則說明孩子的腹瀉屬于阿米巴痢疾的范圍。三，伴隨癥狀。如果孩子在出現腹瀉發病并伴有皮疹或皮下出血的癥狀時，要考慮孩子可能是出現敗血癥或者副傷寒、過敏性紫癜等疾病。如果孩子出現了腹瀉的發病，并且伴有明顯的消瘦，應考慮孩子可能患了有營養不良。
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  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 2971次

• 小兒腹瀉病的診斷要點
  孩子出現腹瀉時一般比較容易進行診斷，腹瀉主要是大便性狀變稀，大便次數增多，腹瀉病的診斷可以根據出現腹瀉的季節，孩子發病的病史，包括以前是否有奶粉的過敏史，還可以根據孩子的主要臨床表現，比如除了出現腹瀉以外，是否存在發熱，嘔吐，是否有神經系統癥狀以及脫水的表現來大致判斷引起腹瀉的原因以及嚴重程度。另外還可以觀察大便的性狀，例如如果是病毒所引起的腹瀉，大便表現為蛋花湯樣而細菌性感染所引起的腹瀉，大便可以有明顯的臭味，有時還可以出現出血，當孩子出現腹瀉的時候，主要必須需要判定孩子是否存在脫水，要觀察脫水的程度以及性質，還要注意孩子是否存在電解質紊亂以及酸堿失衡。腹瀉病時還需要注意尋找病因，從臨床診斷和治療需要考慮。
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  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2019-09-24 2169次

• 膽結石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結石的重要依據，影像學檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結石的準確率接近百分之百，超聲檢查發現膽囊內有強回聲，團隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認為膽囊結石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現黃染成為顯性黃疸。當然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫師石家莊市第五醫院

  2018-11-30 2503次

• 蕁麻疹的診斷要點
  蕁麻疹是一種血管反應性皮膚病，臨床以皮膚黏膜的局限性、瘙癢性、暫時性紅斑和風團為特征，診斷要點：第一、急性尋麻疹是突然發生的皮膚黏膜紅斑或是風團，常伴有瘙癢，少數伴發熱、關節痛、頭痛、惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉、胸悶、呼吸困難等等，單個風團常持續數分鐘到24小時，消退之后不留痕跡。第二、慢性蕁麻疹是
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2022-05-24 189次

• 小兒貧血的診斷要點
  小兒貧血的診斷要點包括癥狀表現和實驗室檢查。1、癥狀表現：會出現面色蒼白，頭暈，頭疼，乏力等癥狀，還會出現夜間煩躁不安，哭鬧，易激惹。部分小兒會出現運動能力下降，由于四肢肌肉供血供氧不足小兒會出現懶動，而且由于運動減少會出現體質下降，生長緩慢的情況。部分小兒還會出現口腔炎，口角炎，影響進食，出現食欲
  張麗 主任醫師中國醫學科學院血液病醫院

  2022-04-24 345次