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• 鼻咽癌淋巴轉移

  鼻咽癌，它在淋巴轉移會發生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現，鼻咽癌所以一旦發生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發生比較早，原發灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現，但不是早期臨床表現。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 37505次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 19817次

• 鼻咽癌是不是時刻鼻塞
  鼻咽癌患者并不是時時刻刻都感覺到鼻塞的。甚至早期的鼻咽癌患者根本不會出現鼻塞的癥狀，只有鼻咽部的腫瘤發展到一定程度，堵塞整個鼻咽部的時候患者才會出現明顯的鼻塞癥狀。鼻咽癌患者最早期的癥狀是涕中帶血，出現耳鳴，耳悶的癥狀，甚至是頸部出現明顯的淋巴結轉移，都不會出現鼻塞的癥狀。如果我們出現鼻塞的癥狀，大多數還是肥厚性鼻炎，鼻中隔偏曲，或者是鼻息肉等這些疾病。如果時時刻刻感到鼻塞，最好還是建議去醫院做一個鼻內鏡檢查，這樣就可以清楚鼻塞的原因了。
  語音時長 01:14”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-09 3102次

• 鼻咽癌是不是沒得治
  鼻咽癌是可以治療的，患者不必要過早的放棄，鼻咽癌患者要積極的治療。第一、放射治療，放射治療一直是治療鼻咽癌的首選方法，原因是多數鼻咽癌為低分化癌對放射線的敏感性高，并且原發灶和頸部淋巴引流區域容易包括在照射野內。鼻咽癌放射治療適應癥和禁忌癥。（1）根治性放療的適應證，全身狀況中等以上者無明顯骨質破壞者，CT、MRI片鼻咽癌旁無或僅有輕中度浸潤者，頸部淋巴結最大直徑小于8厘米，活動尚未達到鎖骨上窩者，無遠處器官轉移者。（2）呼吸性放療的適應證，頭痛劇烈，鼻咽有中量以上出血者有單個遠處轉移者或頸淋巴結轉移大于10厘米，呼吸放射后如一般狀況有所改善，癥狀消失，遠處轉移灶能控制者可改為根治性放療射治療，放射治療。廣泛遠處轉移者合并急性感染病者，還有就是放射性腦脊髓損傷者。放射治療后復發再放射原則具有下述情況者不宜再放射治療，就是同一靶區放療后復發時間未滿一年。
  語音時長 2:13”
  徐聳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2221次

• 鼻咽癌是不是時刻鼻塞
  病情分析：鼻咽癌患者并不一定是時刻都有鼻塞的癥狀。有部分患者可能會有不同程度的鼻塞癥狀，也有很多患者可能沒有明顯的鼻塞癥狀，這種鼻塞的程度主要是和鼻咽部腫瘤組織大小以及對后鼻孔的堵塞程度有關。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，保持鼻腔良好的通氣、引流狀態，避免接觸各種污染性、刺激性的物質。出現鼻咽癌可疑癥狀時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-10 1101次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  病情分析：喉嚨出現疼痛的癥狀，一般不會是鼻咽癌引起的。喉嚨疼痛癥狀的發生，大多數都和咽喉部粘膜的炎癥狀況有關，常見的有急性的咽喉炎、扁桃體炎、急性會厭炎等等情況。鼻咽癌常見的早期癥狀可能會表現為鼻涕中帶血或者回吸鼻涕帶血，還可能會有耳悶、耳堵等耳部癥狀，以及頭痛等癥狀。意見建議：人們需要注意對上呼吸道黏膜的保護，避免反復的受涼感冒，避免接觸各種污染性、刺激性的物質。出現咽喉部炎癥狀況時，要及時就診檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-08-18 801次

• 鼻咽癌轉移
  鼻咽癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，病變易于轉移。轉移途徑如下：1、頸淋巴結轉移：頸部是鼻咽癌最早的轉移部位，可轉移到一側或兩側。轉移性淋巴結大小不一，隨著病情的進展增加，可伴有炎癥；2、局部浸潤和轉移：如骨轉移、脊柱轉移、腦轉移；3、血液轉移：晚期鼻炎的轉移途徑。
  王利一 主任醫師北京醫院

  2019-02-15 8926次

• 喉嚨疼是不是鼻咽癌
  喉嚨疼痛有可能是鼻咽癌，因為當鼻咽癌發展到后期嚴重的時候，會引起咽喉痛和吞咽的困難，并且會出現咳嗽和聲音嘶啞等癥狀。出現咽喉長期疼痛和痰中帶血等癥狀時，需要去醫院做電子喉鏡的檢查。如果檢查出存在腫瘤，需要進行病理學的檢查，最后確診腫瘤的性質
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-09-10 0次