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• 子宮內膜癌如何檢查

  我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。

  

  04:10
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 8429次

• 子宮內膜癌如何治療

  子宮內膜癌的這種治療原則，應該根據患者的年齡，身體狀況，病變的范圍，組織學類型的這種分類，去做適當的，針對性的，這種治療方案，這樣才能達到比較好的，這種綜合治療的效果。子宮內膜癌絕大多數是腺癌，我們在臨床過程中，經常以手術治療為主，其他還有一些，像什么放療、化療這種，還有像激素治療這種，綜合治療的方式，手術治療早期的這種患者，大多數是以手術治療為主。其中按照這種，手術病理分期的結果，以及它有可能復發的，這種高危因素，選擇一些輔助的治療，像這種放療、化療，術后的這種內分泌治療，都有可能用來，做全身的這種輔助治療。還有一些晚期的患者，我們主要采取一些，像化療、放療、手術治療的這種綜合治療，這樣才能夠達到，全身治療的一個效果。相當一部分的，早期子宮內膜癌的患者，可以僅僅通過，規范的這種手術治療，就能夠達到一個臨床治愈的。這么一個效果，但對于經過一些，像什么手術治療，它的病理分期具有很高的，復發因素的這種患者，我們術后一般給予，一定的輔助治療。由于像子宮內膜癌的患者，很多是年齡稍大的這種婦女，她合并一些這種并發的疾病，像什么高血壓、糖尿病，或者有一些高血脂，心腦血管疾病等等，這個時候我們對于這種患者，要詳細地評估，她的這種身體耐受情況，給予個體化的治療。這樣才能夠根據，每一個患者的不同，針對性地進行治療，還有一個就是放療，放療是治療子宮內膜癌的，一種有效的治療方法。這種單純的放療，僅僅適用于一些，像這種年老體弱或者有一些，這種嚴重并發癥的患者。但是對于有一些不適合手術，而且它這種分期高的這種患者，我們可以采取一種，單純性的放射治療。還有一個化療，化療我們在臨床當中，很少單獨應用于，子宮內膜癌的患者，多用于像這種手術以后，我們配合一些輔助的這種化療。還有一些患者，是分期比較晚一點，這個時候我們可以先用化療，把這個患者的這種病情，得到了一定的控制，讓它降期以后再進行手術，以達到一個全身控制腫瘤的，這種目的。其實我們在晚期的，一些復發的患者，還有一些像什么樣的病人呢，就是說或者有一些想保留，這種生育功能的患者，我們得根據她的一些，特殊的這種情況，可以應用這種激素治療。這樣能夠達到一個比較好的，全身治療的這么一個效果。

  

  03:53
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 4703次

• 子宮內膜炎怎么恢復
  有子宮內膜炎癥，要根據個人的臨床表現，然后結合B超或者是宮腔鏡的檢查確定病情之后再采取對癥治療的措施。子宮內膜炎癥一般病情不是特別嚴重的，建議口服用藥或者是靜脈輸液治療，可以用婦科千金片配合抗厭氧菌的藥物，甲硝唑或者替硝唑治療，能夠取得良好的效果，病情嚴重的患者還可以配合用中藥熱敷，能夠起到促進局部的血液循環，促進炎癥介質吸收的作用。或者是用中藥保留灌腸能夠具有促進炎癥介質吸收，改善子宮內膜炎癥的作用。病情特別嚴重出現陰道出血，或者是淋漓不斷經期延長這一類的現象，可以用清宮的方法進行治療。
  語音時長 01:12”
  王琴 主治醫師武漢大學人民醫院

  2020-01-11 1720次

• 子宮內膜受損怎么恢復
  如果子宮內膜受損可以使用雌激素進行子宮內膜恢復，一般常常采用口服的天然的孕激素。一般普通的劑量是每天是一到兩個毫克。但是，如果子宮內膜受損的比較嚴重可以加大雌激素的用量，每天可以口服3到5個毫克等等，促使子宮內膜的生長。如果子宮內膜生長到一定的厚度，比如生長到10到11個毫米左右，可以加大孕激素，兩者同時停藥使子宮內膜脫落。如果子宮內膜的損傷比較嚴重，為了防止宮腔的粘連可以長時間的口服孕激素，可以用到兩到三個月左右，在停藥的后十天加用孕激素。目前口服的孕激素主要采用天然的孕激素，比如黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片，在口服激素治療的過程中要嚴密的監測肝功能的變化，因為如果口服的激素的劑量大，或者是長期口服激素治療，可以引起藥物性的肝功能的損害，必要時口服一些保肝的藥物。
  語音時長 1:46”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2019-01-07 8885次

• 子宮內膜分離是什么意思
  病情分析：子宮內膜分離是由于子宮內膜生長異常引起的，是一種常見于流產、流產不全、易感染婦女的宮腔癥狀。一般是由于月經期積血、炎癥引起的積液、肌瘤、內膜息肉引起。常見臨床表現為慢性下腹疼痛，以墜痛或隱痛為主，甚至會合并腰骶酸脹疼痛，白帶異常等。意見建議：如果分離程度不嚴重，可能會隨著月經改變而吸收或者排出，需要月經干凈后復查。如果仍然存在者需要加強抗炎或者宮腔鏡治療，以免引起宮內感染。此外，如果病情嚴重會導致不孕后果，所以確認病情后，需要及時到醫院檢查治療。
  曾海 主任醫師重慶市北碚區中醫院

  2020-08-04 2204次

• 子宮內膜分離吃什么東西好
  病情分析：子宮內膜分離是一種病態，應該吃一些益母草是比較好的，有助于子宮內膜的恢復。或者吃一些新生化顆粒。內膜分離考慮到應該是宮腔內有積血或者異物。意見建議：要根據實際情況來決定治療的方案，同時也可以選擇配合物理治療。必要時也可以注射益母草針劑或者縮宮素針劑。
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-08 1904次

• 子宮內膜稍分離有問題嗎
  子宮內膜稍分離如果是生理現象一般沒有問題，如果是病理現象可能就有問題。沒問題：子宮內膜稍分離可能是來月經的先兆，如果沒有其他不舒適的癥狀，一般就屬于生理現象，不會對身體造成損傷，這種情況一般就沒有問題，也不需要特殊治療。有問題：子宮內膜稍分離如果是病理原因引起的，比如子宮內膜炎、人工流產不全等原因引
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-07-11 713次

• 子宮內膜受損怎么恢復
  如果子宮內膜受損可以使用雌激素進行子宮內膜恢復，一般常常采用口服的天然的孕激素。一般普通的劑量是每天是一到兩個毫克。但是，如果子宮內膜受損的比較嚴重可以加大雌激素的用量，每天可以口服3到5個毫克等等，促使子宮內膜的生長。如果子宮內膜生長到一定的厚度，比如生長到10到11個毫米左右，可以加大孕激素，兩
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-21 989次