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• 慢性萎縮性胃炎應該怎么辦

  慢性萎縮性胃炎首先需要明確病因，針對病因進行治療；其次是針對不同的癥狀進行對癥治療；第三就是要定期復查胃鏡。如果慢性萎縮性胃炎有幽門螺桿菌感染，可以使用四聯的方案，進行幽門螺桿菌根除治療。四聯方案主要是質子泵抑制劑，加兩種抗生素，再加一種鉍劑，療程14天。常用的質子泵抑制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，常用的抗生素有克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、四環素、阿莫西林，鉍劑有枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍。如果有胃黏膜糜爛或者上腹部飽脹，可以使用保護胃黏膜和促進胃動力的藥物。保護胃黏膜的藥物有膠體鉍、硫糖鋁，促進胃動力的藥物有多潘立酮、莫沙必利。輕度萎縮性胃炎每2-3年復查胃鏡，重度萎縮性胃炎需要每年復查胃鏡，如果發生早期胃癌，應該在醫生的指導下進行內鏡下的手術治療。

  

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  王蔚虹 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-07-07 6838次

• 萎縮性胃炎是什么原因引起的

  萎縮性胃炎的原因，臨床中非常復雜。因為我們每天都在吃飯，所以說病因很復雜。但是我們臨床中發現萎縮性胃炎最主要的原因跟情緒相關，因為胃是一個消化性的腺體功能，當我們心情好的時候胃口就會好，消化能力就會強。當我們長期的情緒受壓抑，就容易產生了胃炎。所以中醫叫情緒內傷。我們老百姓常說飯好吃，氣難咽，當我們心情狀態特別沉悶的時候，味如嚼蠟，吃的東西非常難以消化，就是這個道理。第二點原因就是萎縮性胃炎跟外界因素有關系，我們的飲食習慣，愛吃辛辣、厚味、刺激，還有我們吃的一些藥物都會對胃黏膜有一些損傷。第三點就是我們感受的外界的氣候的因素，中醫講就是受風、受寒、受濕，然后局部的氣候會導致脾胃的損傷。長期的暴露在不良的環境中，也會導致我們的胃病慢性的損傷。第四點就是人體的體質問題，我們先天的虛弱，現代醫學叫遺傳，父母有胃病，而你得胃病的幾率非常高。一部分是遺傳，一部分是生活習慣，一部分是情緒的這種習氣，都會產生胃的功能的紊亂，這是幾個最主要的原因。還有一些其他的原因，外傷、手術、營養不良，都會導致脾胃病的損傷。現代醫學一個重要的發現就是幽門螺桿菌對萎縮性胃炎的傷害，中醫也有它獨特的認識，中醫認為戶樞不蠹、流水不腐，中醫認為主要還是胃，體內食物在胃排空的時間過度的長了以后，產生了桿菌的感染，如果我們的流通度非常好，桿菌也不容易感染。

  

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  王春勇 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-07-06 42024次

• 慢性萎縮性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎是指胃粘膜已經發生了萎縮性改變的慢性胃炎，常常伴有腸上皮化生，這類胃炎多是由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃炎發展而來，或者是自身免疫性胃炎演變而來。病理變化，先是胃粘膜出現萎縮，接著伴有腸化生，進一步發展會出現異型增生，又稱不典型增生，也就是胃癌的癌前病變，所以萎縮性胃炎我們必須得高度重視，行電子胃鏡加活檢明確診斷。在治療上首先我們要明確是否為幽門螺桿菌感染，如果有建議立即根除幽門治療，目前推薦的是四聯療法，也就是ppi加鉍劑再加兩種抗生素，治療必須得在消化內科醫生的指導下正規的用藥，對于輕中度異型增生一般是可逆的。但是除了上述的積極治療外，關鍵在于定期的隨訪，對那種重度的異型增生，建議給予預防性的手術，目前多采用內鏡下胃粘膜切除術。
  語音時長 1:40”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2018-08-20 8001次

• 慢性萎縮性胃炎怎么辦
  慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎當中的一個類型，很多患者可以伴有上消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲不振、上腹部的疼痛不適等等，也有一部分患者并沒有很明顯的臨床表現。但是這種情況需要引起注意，因為慢性萎縮性胃炎是有可能會發生癌變的，這種情況最好是建議患者能夠接受正規的內科治療，然后定期做這個電子胃鏡的隨診。發現問題的話及早做病理學檢查，然后根據結果采取相應的治療方案。
  語音時長 01:03”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 28053次

• 萎縮性慢性胃炎怎么辦
  萎縮性胃炎也稱慢性萎縮性胃炎，以胃黏膜上皮和腺體萎縮，數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生為特征的慢性消化系統疾病。常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。是一種多致病因素性疾病及癌前病變。 1.一般治療 戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。 2.弱酸治療 經五肽胃泌素試驗測定證實低酸或無酸患者可適量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀鹽酸0.5～1.0ml,飯前或飯時服，同時服用胃蛋白酶合劑，每次10ml， 1天3次；亦可選用多酶片或胰酶片治療，以改善消化不良癥狀。 3.抗幽門螺桿菌治療 萎縮性胃炎時，胃酸降低或缺乏，胃內細菌孽生，尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。應行抗Hp治療。 4.抑制膽汁反流和改善胃動力 消膽胺可絡合反流至胃內的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結合，也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協助胃、十二指腸運動，防止膽汁反流，調節和恢復胃腸運動。 5.增加黏膜營養 合歡香葉酯能增加胃黏膜更新，提高細胞再生能力，增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力，達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素；或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。 6.五肽胃泌素 五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃黏膜以及其他上消化道黏膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個月為一療程。輕中度萎縮性胃炎應用，治療療效佳，有效的促進了腺體修復。
  劉鐵剛 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-19 2404次

• 得了慢性萎縮性胃炎怎么辦
  病情分析：建議去醫院檢查胃鏡，明確病變程度，采取有針對性的治療。病情較重的還是建議去醫院檢查胃鏡，在醫生指導下進行系統性治療，可以選擇藥物治療，病情較輕的可以平時多加注意，清淡飲食、忌食辛辣刺激性食物。意見建議：胃炎是一種慢性病，日常生活當中要注意不能暴飲暴食，多吃些富含維生素的蔬菜水果，有利于腸胃的吸收。發現病情要及時診治，一般預后較好。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-04 1401次

• 得了慢性萎縮性胃炎怎么辦
  得了慢性萎縮性胃炎可以通過一般治療、藥物治療、針灸治療、手術治療的方式改善。1、一般治療：因為慢性萎縮性胃炎與飲食也有一定的關系，所以在恢復期間要養成良好的飲食習慣，吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥、牛奶、雞蛋羹等。不可以吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、芥末等，否則會導致病情加重。2、藥物治療：
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-11-08 0次

• 慢性淺表性萎縮性胃炎怎么辦
  該病是胃黏膜受損導致的慢性炎癥，其特點為胃黏膜上皮和腺體萎縮、數目減少，胃黏膜變薄，黏膜基層增厚，或伴幽門腺化生和腸腺化生，或有不典型增生。患者常表現為上腹部隱痛、脹滿、噯氣，食欲不振，或消瘦、貧血等，無特異性。在治療方面，可以采取以下措施
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-11 0次