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冠心病老人只要沒有嚴重的心力衰竭以及嚴重的心律失常都可以拔除牙齒,但是,拔牙之前必須做好以下的保護工作:

一、有冠心病、心絞痛的病人,應當先由內科治療,等到病情穩定之后,再進行拔牙,拔牙之前可以服長效的硝酸甘油片,同時身邊要備有抗心絞痛的藥物,必要的時候口腔科醫師可以和心臟科醫師密切合作,在心電監護下進行拔牙術。

二、拔牙時麻醉劑最好選用利多卡因,盡量不要加入腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心律失常。

三、麻醉要安全,操作要熟練,動作要輕巧,盡量減少疼痛刺激、出血和損傷。

四、因為特殊情況應分期,分批拔除患牙,拔牙前后應當給予抗感染來預防處理。

因為老年人冠心病患者抵抗力較正常人明顯降低,拔牙形成的創面容易發生感染。如果沒有特殊情況,可以應用口服的抗生素,來避免感染的發生。

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