一、癥狀
早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。
二、體征
脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢查底下關節時，會出現疼痛感，周圍受累關節早起可見腫脹和積液，局部的皮膚還有發熱等現象。
強直性脊柱炎診斷要點
楊鐵生主任醫師
北京大學人民醫院風濕免疫科
2022-01-261384次
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強直性脊柱炎怎樣診斷強直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強直性脊柱炎的早期癥狀，大多數腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經常不是很嚴重，致使一些患者沒有就醫。并且有一些患者來就醫以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應蛋白、風濕組合。X線片的表現和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當發生到一定程度的時候，骶髂關節首先出現問題，到中期會出現明顯的竹節樣改變。
01:34
張毅
主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院
2019-01-23 10350次
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診斷強直性脊柱炎的方法診斷強直性脊柱炎，通常是要結合血清學，和影像學以及癥狀，三者來判斷。我們首先從血清學上面來說，通常強直性脊柱炎，會攜帶有HLA-B27這樣的基因陽性，另外會有一些炎性標志物，像C反應蛋白、血沉上升。從影像學上面來講，我們會選擇比較有特異性的關節，比如骶髂關節，看有沒有水腫，或者是纖維化的一些改變。再一個就是，病人的一些癥狀，比如有晨起的腰背痛，以及我們做一些體位的實驗，來綜合的判斷。
01:30
陶燕
副主任醫師湖北省新華醫院
2019-01-16 6286次
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強直性脊柱炎診斷要點一、癥狀早期起病比較隱匿，常為腰背和骶部的隱痛，間歇發作，逐漸發展為持續性；“晨僵”活動數分鐘之后可緩解，足跟和胸部的肌腱韌帶附著點和有疼痛，而且半數以上的患者會有關節周圍炎，少數病人會有厭食、低熱、乏力等癥狀，一般不嚴重，他有一定的家族聚集性。二、體征脊柱僵硬和姿勢會改變，胸廓的呼吸運動會減少，檢查底下關節時，會出現疼痛感，周圍受累關節早起可見腫脹和積液，局部的皮膚還有發熱等現象。語音時長 1:10”
付殿躍
主治醫師河北以嶺醫院
2018-10-23 1591次
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強直性脊柱炎及其診斷要點強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，病變主要累及骶髂關節、脊柱的骨突、脊柱旁軟組織和外周的關節，可伴有關節外的表現，嚴重者可發生脊柱畸形和強直。強直性脊柱炎的病理性標志和早期表現之一是骶髂關節炎，肌腱端病是本病的特征之一。我國強直性脊柱炎患者發病率在0.3%左右，發病年齡是13到31歲，40歲以后以及8歲以前發病的比較少見，男性患者多于女性，男女比是5：1，男性患者癥狀重，病情進展比較快，而女性患者發病比較緩慢，病情比較輕，本病有明顯的家族聚集傾向。診斷要點是符合以下第四點和第一到第三當中任何一條就可以確診：第一、是下背痛持續至少三個月，疼痛活動后改善，休息不減輕。第二、腰椎在前后和測距方向活動受限。第三、胸廓擴展范圍比同齡同性比的正常值減少。第四、雙側骶髂關節炎二到四級或單側骶下關節炎三到四級。語音時長 1:40”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-30 1645次
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強直性脊柱炎如何診斷病情分析：對于40歲以下的男性患者，如果出現三個月以上無法解釋的腰背部疼痛、臀部疼痛，伴有晨起時脊柱僵硬，活動受限，活動后癥狀緩解等一些特點，考慮強直性脊柱炎可能性比較大，患者要及時到醫院檢測HLA-B27、骶髂關節CT等來進一步做出正確的診斷。意見建議：強直性脊柱炎患者雖然發生強直，但是在活動劇烈的情況下，發生骨折的風險是比較高的，所以運動要相對溫和，根據自身情況量力而行，可以選擇散步、游泳等運動。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-24 1202次
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強直性脊柱炎怎么診斷病情分析：診斷強直性脊柱炎要結合患者的癥狀體征、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查，根據強直性脊柱炎的分類標準來進行判斷。癥狀方面，患者有反復的腰背部疼痛，夜間疼痛加重，晨起后有晨僵，活動后緩解。HLA-B27陽性，骶髂關節CT存在特征性的改變。意見建議：早期治療對改善患者的愈后有重大的意義。在病情緩解期患者要及早進行脊柱關節的功能鍛煉，改善關節的功能，避免關節僵直畸形。
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2020-08-29 1502次
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強直性脊柱炎中醫診斷1）腎虛督寒證：腰骶、脊背、臀疼痛，僵硬不舒，牽及膝腿痛或酸軟無力，畏寒喜暖，得熱則舒，俯仰受限，活動不利，甚則腰肌僵直或后凸變形，行走坐臥不能，或見男子陰囊寒冷，女子白帶寒滑，舌暗紅，苔薄白或白厚，脈多沉弦或弦細。2）腎虛濕熱證：腰骶、脊背、臀酸痛、沉重、僵硬不適、身熱不揚、綿綿不解、汗出心煩、口
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2021-12-17 314次
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強直性脊柱炎中醫診斷強直性脊柱炎在中醫理論中屬于痹癥范疇，多因肝腎不足、督脈失養，加之風寒濕邪侵襲所致。中醫通過辨證施治，以補肝腎、強筋骨、通督脈為基本原則，旨在緩解患者疼痛，改善脊柱功能。一、中醫對強直性脊柱炎的認識中醫認為，強直性脊柱炎的發病與肝腎功能失調
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2025-03-07 0次
