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• 重癥胰腺炎的診斷要點(diǎn)

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識(shí)別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個(gè)方面來考慮，第一個(gè)，APACHE—II評(píng)分，就是一個(gè)急性生理與慢性健康的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個(gè)小時(shí)，仍不能恢復(fù)。再有是CT評(píng)分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識(shí)別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3126次

• 什么是麻痹性斜視

  麻痹性斜視指的是因?yàn)檠装Y、外傷、腫瘤等因素，導(dǎo)致的支配眼球、支配眼外肌運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)出了問題，或者是這條肌肉功能出現(xiàn)了問題，甚至是眼眶的一些組織結(jié)構(gòu)，對(duì)這個(gè)眼球的運(yùn)動(dòng)起到了阻滯作用，導(dǎo)致的這類斜視叫做麻痹型斜視。它的典型特點(diǎn)，就是望向麻痹這個(gè)方向，運(yùn)動(dòng)不能到位，比如外直肌麻痹了，那么往外側(cè)運(yùn)動(dòng)就不能夠到位，或者是一點(diǎn)都不能動(dòng)。同時(shí)它還有一個(gè)特點(diǎn)，就是它向麻痹肌作用的方向、斜度是和正常方向是不一樣的，也就是說它向這個(gè)方向，斜度是變大的。還有一個(gè)特征就是，用麻痹眼注視的時(shí)候，它的斜視角特別大，就是我們通常所說的，第二斜視角大于第一斜視角。那么第一斜視角，就是用正常的眼注視的時(shí)候，它的斜度相對(duì)來講，比麻痹眼注視要小一些，這就是麻痹性斜視的一些特點(diǎn)。

  

  01:26
  朱德海 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-06 9232次

• 痛性眼肌麻痹診斷要點(diǎn)
  第一，典型的疼痛性眼肌麻痹多數(shù)是在局部受冷后，首先出現(xiàn)眼球后部疼痛，在數(shù)天或數(shù)周之后出現(xiàn)同側(cè)的眼肌麻痹伴有復(fù)視，然后逐漸好轉(zhuǎn)，上述癥狀可反復(fù)出現(xiàn)，間歇期可數(shù)月或數(shù)年。第二，皮質(zhì)類固醇治療有特效。第三，無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害的病變。第四，輔助檢查，ct掃描可見海綿竇和眶尖部發(fā)現(xiàn)異常影像者，提示病變?yōu)橥瑐?cè)的海綿的擴(kuò)大，密度會(huì)增高。核磁檢查病變顯示為T1和T2均為中等信號(hào)強(qiáng)度，海綿竇病變及眼眶異常信號(hào)相延續(xù)。超聲檢查，眼科專用超聲檢查因受深度和骨骼的限制，一般無眶內(nèi)的異常表現(xiàn)出現(xiàn)。如合并有眼眶炎性病變時(shí)，超聲可發(fā)現(xiàn)眶內(nèi)病變，眼外肌增厚，視神經(jīng)增粗。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-20 3927次

• 痛性眼肌麻痹
  疼痛性眼肌麻痹這個(gè)疾病的癥狀比較明顯，很多人都可能會(huì)出現(xiàn)眼睛疼痛的現(xiàn)象，有的人可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大的現(xiàn)象，患者最好到醫(yī)院進(jìn)行檢查，這樣可以有效的緩解病情，對(duì)疾病的預(yù)防和治療都有很好的效果。如果疼痛性的眼睛麻痹這個(gè)疾病沒有得到及時(shí)的治療，可能會(huì)導(dǎo)致他并發(fā)癥的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響到了患者的日常生活，可能會(huì)引起視力的明顯減退，疼痛性眼肌麻痹可能引起患者出現(xiàn)海明度血栓的形成，這種情況下會(huì)對(duì)患者的影響是非常大的，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視神經(jīng)方面的萎縮，也可能會(huì)引起頭痛，或者出現(xiàn)了局部的流血現(xiàn)象，所以要及早的診治。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  王輝 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-10-19 9432次

• 眼肌麻痹性偏頭痛如何治療
  眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經(jīng)過積極治療以后，都能夠治愈，主要就是采用藥物治療，常用的藥物是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，比如復(fù)方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪，其次就是應(yīng)用大劑量的b族維生素以及皮質(zhì)類固醇，能夠減輕炎癥水腫，如果合并有鼻竇炎應(yīng)該擁有抗生素作為治療，對(duì)精神緊張的患者適當(dāng)應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜劑。
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2303次

• 慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹如何治
  慢性進(jìn)行性眼外肌麻痹目前發(fā)病原因仍然還不明確。主要病理改變是慢性進(jìn)行性的肌肉退化和彈性減退。目前并沒有有效的藥物能夠治療它。當(dāng)上瞼下垂嚴(yán)重影響視力的時(shí)候，可以考慮手術(shù)治療矯正上瞼下垂，當(dāng)眼球運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙造成復(fù)視的時(shí)候可以做斜視矯正手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2201次

• 痛性眼肌麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)
  痛性眼肌麻痹全名為疼痛性眼肌麻痹，其診斷標(biāo)準(zhǔn)為：典型的疼痛性眼肌麻痹，皮質(zhì)激素治療有特效，無全身癥狀及海綿竇結(jié)構(gòu)以外受侵害病變。疼痛性眼肌麻痹是海綿靜脈竇、眶上裂非特異性肉芽腫所致的單側(cè)性眼眶周圍疼痛和眼球運(yùn)動(dòng)障礙為主，并包括三叉神經(jīng)在內(nèi)的腦神經(jīng)受累的綜合征。患者的主要表現(xiàn)為眼肌麻痹前后均伴疼痛，為
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-02-16 463次

• 痛性眼肌麻痹診斷標(biāo)準(zhǔn)
  痛性眼肌麻痹，又稱為Tolosa-Hunt綜合征，是一種相對(duì)罕見的神經(jīng)性疾病，主要表現(xiàn)為眼球后部的劇烈疼痛和眼肌麻痹。針對(duì)此病癥，醫(yī)學(xué)上已經(jīng)形成了明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)：1、患者通常會(huì)表現(xiàn)出典型的疼痛性眼肌麻痹癥狀。這種疼痛往往是持續(xù)性的，性質(zhì)可能
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-29 0次