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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7434次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3718次

• 圍生期心肌病的護理
  圍生期心肌病是指既往無心臟病病史，于妊娠最后三個月或產后六個月首次發生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無任何心臟病證據，分娩前后出現心臟擴大和心力衰竭的表現，癥狀與體征及實驗室檢查類似擴張型心肌病，癥狀嚴重時出現心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護理：1、監測心臟代償功能，預防心力衰竭。2、保證適當營養，限制鈉鹽的攝入，圍產期心肌病患者營養攝入比一般孕婦更為重要，只要增加體質，以保證胎兒有足夠的營養，也不能讓體質增長超過0.5千克每周，限制鹽和水的攝入，對控制心力衰竭是非常重要的。3、預防感染，無論是經陰道分娩或剖宮產的產婦，抗感染治療是防治急性心力衰竭的重要與措施，首先告知產婦要保暖，以防感冒，測體溫，三次每天，定期查血象，遵醫囑使用抗生素預防感染。四、預防血栓形成，治療可以預防血栓形成并發肺栓塞的并發癥。
  語音時長 1:56”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-02 1861次

• 圍生期心肌病的治療
  注意休息吸氧，低鹽飲食，心力衰竭的可以給予洋地黃、利尿藥和血管擴張劑。孕期硝酸酯以及肼屈嗪相對來說安全的，acei和arb類藥物在妊娠期禁用，分娩后則是主要的藥物，沒有禁忌癥的時候應選擇β受體阻斷劑，比如美托洛爾、卡維地洛。洋地黃無效的可以用多巴胺等，經上述治療無明顯改善的，考慮免疫抑制劑治療，給予地塞米松或者是潑尼松，射血分數小于35%的患者，栓塞發生率比較高，建議低分子肝素或者是華法林抗凝治療。50%的患者可以完全恢復正常，發病六個月之后不能恢復正常的，提示預后不加。
  語音時長 1:06”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-15 1662次

• 圍生期心肌病嚴重嗎
  病情分析：圍生期心肌病是嚴重的，容易發生猝死，常伴有心律失常，室性心律失常，室內傳導阻滯及房顫。會出現心室增大，心力衰竭。意見建議：加強營養補充充足的維生素，改善心肌的代謝。一定要臥床休息，最好是保持充足的睡眠，不要再勞心勞力，臥床休息，每天保證十個小時的睡眠質量。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1701次

• 什么叫圍生期心肌病
  病情分析：圍生期心肌病是指既往無心臟病史，于妊娠最后3個月或產后6個月首次發生的以累及心肌為主的一種心肌病。 主要臨床表現為充血性心力衰竭，無心臟病的妊娠末期或產后（通常2～20周）出現呼吸困難、血痰、肝大、水腫等癥狀，類似擴張型心肌病者。意見建議：1、加強妊娠期和圍生期體檢，早發現，早治療。 2、再度妊娠可引起復發，間歇性腎盂腎炎、不良飲食習慣、過度體消耗等可誘發，避免上述不良誘因。 3、圍生期心肌病需安靜休息、增加營養、適當補充維生素。針對心力衰竭，可使用洋地黃、利尿劑和血管擴張劑等。對有栓塞的病例應使用抗凝劑。有心律失常者，予以抗心律失常藥物治療。血流動力學穩定且沒有剖腹產指征，首選經陰道分娩，并監測血流動力學。 血流動力學不穩定時應考慮緊急分娩。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-26 1401次

• 圍生期心肌病的護理
  圍生期心肌病是指既往無心臟病病史，于妊娠最后三個月或產后六個月首次發生的，以急性心肌受累為主的心肌病，他既往無任何心臟病證據，分娩前后出現心臟擴大和心力衰竭的表現，癥狀與體征及實驗室檢查類似擴張型心肌病，癥狀嚴重時出現心衰癥狀，心律失常，肺栓塞。圍生期心肌病的護理：1、監測心臟代償功能，預防心力衰竭
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 72次

• 圍生期心肌病護理常規
  圍生期心肌病護理常規一般包括定期產檢、按時服藥、合理飲食、合理運動等。圍生期心肌病是指患者在妊娠晚期至產后幾個月內發生的心功能降低的心肌病，一般與病毒感染或妊娠期高血壓有一定的關系。1、定期產檢：圍生期心肌病的患者在妊娠期要定時去醫院做產檢，檢查胎兒的生長發育情況以及患者的身體情況，如果患者身體出現
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 79次