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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8360次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4908次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10491次

• 區別肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表現為突然發作的胸痛、呼吸困難、咳血、休克等臨床癥狀，肺部的查體在肺動脈瓣區可聞及第二心音亢進，輔助檢查常表示為低氧血癥，通過核素掃描肺動脈造影等相關檢查明確診斷。治療以抗凝、溶栓手術治療方法為主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然發生呼吸困難，伴有咳嗽，咳白色泡沫樣痰，不能平臥，下肢浮腫等，心鈉素會出現明顯的升高，心臟彩超會提示收縮和舒張功能的障礙。臨床上以強心、利尿、擴血管治療為主，例如常用呋塞米，硝普鈉，硝酸甘油等。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-19 2304次

• 左氧氟沙星和氧氟沙星有什么區別
  這個是藥物的兩種不同劑型，氧氟沙星是片劑，口服用的，口服后藥物可分布于全身各個器官，左氧氟沙星滴眼液是溶液，是單純治療眼部感染的藥物。兩種藥物都是喹諾酮類消炎藥，左氧氟沙星是第二代藥物，氧氟沙星是第一代藥物，效果一般是相似的，一般左氧氟沙星滴眼液效果好，可以選擇其中一種即可。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 11406次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現了新功能不全，射血分數降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發全心衰竭，出現下肢水腫，肺水腫，甚至會出現肝臟腫大。還有夜間陣發性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫師濟南市章丘區中醫醫院

  2018-11-22 2101次

• 左房衰竭和左心衰竭區別
  左房衰竭指的是左心房衰竭，左心房衰竭和左心衰竭區別，在于發生衰竭的部位不同、導致的疾病不同等。不管是左心房衰竭還是左心衰竭，一旦發生，需要及時就診檢查，根據具體情況，遵醫囑服用藥物進行治療。1、發生衰竭的部位不同：左房衰竭指的是左心房功能衰竭，左心衰竭指的是左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，是整個
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 501次

• 左心房失代償期是左心衰竭嗎
  左心房失代償期一般是左心衰竭。由干長期血壓升高，左心室負荷逐漸增加，代償性心室逐漸增厚和擴大，導致器質性心臟病。高壓性心臟病通常發生在血壓期后幾年至十年，根據心功能的分期可分為空償期和心功能失代償期。患者在心功能代償期可能無明顯癥狀，但在心功能失代償期，左心衰竭癥狀逐漸出現。起初只有在疲倦、說話太多
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 329次