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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8363次

• 出現急性腎功能衰竭怎么辦

  急性腎功能衰竭臨床中的病因可分為腎前性、腎性和腎后性，不同的原因治療的方法不同，通過積極治療病因，絕大部分患者腎功能會好轉，甚至可以完全恢復。第一，腎前性的原因，如大量的失血、失液或有心率衰竭等情況時，可以導致腎臟明顯的缺血，導致腎臟灌注不足，從而可以導致腎功能下降，血肌酐升高。針對于腎前性的原因，可以給予輸液、輸血或糾正心衰的治療，一般病人腎臟會恢復的比較好，越早治療效果會越好。第二，腎后性的原因多見于尿路梗阻，如尿路存在結石或腫瘤等情況可能會導致尿液流出不暢。腎后性的因素一般需要外科的治療，必要時可能需要手術的處理。第三，如果是腎性的原因，具體的治療要看患者具體的病情。如果是急進性的腎小球腎炎，一般需要做腎穿刺活檢，根據病理類型，可以會給予激素加細胞毒性的藥物進行治療，甚至有些病人可能會給予血漿置換。如果是藥物導致的，首先需要停藥，給予對癥的處理，如果是藥物導致的急性間質性腎炎，需要給予激素等免疫抑制劑來治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-29 2709次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導致患者出現胸悶，氣短，下肢水腫，活動耐量明顯減退，嚴重時可出現明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現了左心衰竭，需要積極的利尿，擴血管，強心治療，改善患者癥狀，盡量避免導致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過度勞累，過度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長期服用抑制心肌重構的藥物，比如血管緊張素轉化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構，避免心臟持續擴大，而導致患者出現一些惡性的心血管事件。
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  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2019-11-19 2336次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7919次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫院進行正規的治療，需要進行擴血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進行冠狀動脈造影檢查，明確是否有嚴重的冠心病，必要時進行藥物支架治療。意見建議：左心衰竭的患者需要到心血管內科進行診治，這些患者要注意休息，避免過度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-13 1001次

• 肺心病致左心衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病致左心衰竭要積極的進行搶救治療，給予患者抗心衰利尿等處理，加強對癥支持處理，控制液體的入量，低鈉低脂飲食，如果合并呼吸衰竭，全身皮膚黏膜紫紺，要及時使用呼吸機輔助通氣，改善患者缺氧的狀況。意見建議：避免劇烈的運動，如果出現胸悶，氣喘，血氧飽和度下降，要長期給予家庭氧療，平時要注意加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛奶，牛肉，瘦肉等。
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-07-01 1001次

• 左心衰竭病人出現活動后氣短怎么辦
  左心衰竭病人出現活動后氣短可以通過藥物方式和手術方式進行治療。1、藥物方式：左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環淤血為特征，多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等人群中，左心衰竭以肺循環淤血及心排血量降低為主要表現，會導致病人不同程度上的活動呼吸困難、氣短、咳嗽等癥狀。左心衰竭病人可在醫生指導下使
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 35次

• 出現急性左心衰竭怎么處理
  出現急性左心衰竭，患者可以通過生活調理、心理調理以及藥物治療來幫助患者治療出現急性左心衰竭的病狀，具體分析如下：1、生活調理：患者應當采取端坐體位，雙腿下垂，減少回心血量，減少心臟的前負荷。要保持鎮靜平穩呼吸，讓患者吸氧，保證心肌供血、供氧，保持坐立姿勢，不要平臥，因為平臥會使肺淤血加重，心臟負荷加
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 191次