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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

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  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 早期肺癌治愈能活多久
  能活多久，并沒有一個確切的數字。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌預后差，臨床上以非小細胞肺癌為主。肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，肺癌五年生存率約17%左右，但是早期肺癌，一期經過綜合治療5年生存率高達90%以上，甚至是可以治愈的。根據患者體質和選擇的治療方法，相比較來說，越快清除體內已經存在的癌細胞，患者就有可能贏得第一階段的治療時間，同時，治療方式的創傷性越小，安全性越高，徹底性越好，患者的生存時間就越長。戰勝癌癥的必要因素是心態，一個良好的心態就相當于勝利了一半，在采用西醫治療，加以針對性中醫調養的方式方法，相信一定可以早日從疾病中走出來。
  語音時長 1:08”
  張玲 主治醫師深圳市第二人民醫院

  2018-06-13 20413次

• 得了新冠病毒癥狀
  一旦感染新型冠狀病毒，就有可能出現相關的臨床癥狀，比如發熱，全身乏力，食欲下降，干咳，鼻塞，流涕，肌肉酸痛以及腹瀉等等臨床表現，有的患者病情比較重，還可能會出現頑固性低氧血癥，表現為胸悶，氣喘，呼吸困難，甚至咯血等臨床癥狀，一定要重視早期的治療。有些患者會進展到急性呼吸窘迫綜合征，甚至會出現多臟器功能衰竭，膿毒癥等等。所以一定要重視本病的早發現，早診斷，早治療，目前沒有特效的抗病毒藥物，可以選擇有效的對癥支持治療，同時還要注意休息，多吃維生素類的食物。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-04-24 19345次

• 出現發燒是否得了新冠病毒
  病情分析：發燒是否得了新冠病毒，是需要結合患者是否有新冠病毒感染的接觸史，同時要注意精神狀態，需要進一步檢查新冠病毒核酸，如果新冠病毒核酸陽性，就可以確診為新冠病毒感染。意見建議：如果發燒要給予積極的檢查，看是病毒感染還是細菌感染，多喝水，清淡飲食，如果是感染了新冠病毒，要注意積極隔離治療，以免導致傳染的發生。同時要避免到處走動，減少傳染。
  肖勝偉 主任醫師洛陽市中心醫院

  2020-07-04 3803次

• 新冠病毒疫苗管多久
  病情分析：根據目前的證據顯示相關疫苗的免疫周期預計可以達到半年以上的時間，但是確切的免疫周期，還需要經過持續的跟蹤研究才能夠進一步的確定。意見建議：接種新冠疫苗后，有一部分人可能會出現以下不良反應，主要包括有接種部位紅腫，疼痛，發熱，乏力，惡心，頭痛，肌肉酸痛等癥狀，這些癥狀一般不需要特殊處理，2~3天后就可以自行恢復。
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2021-02-21 1402次

• 得了新冠病毒治愈能活多久
  新冠病毒治愈后，患者的生存期并非固定，而是受到多種因素的影響。對于大多數輕癥患者以及無癥狀感染者，在得到及時有效的治療后，通常可以完全康復，其壽命并不會受到影響，與正常人的生存時間一致。然而，對于部分重癥患者，特別是那些存在基礎疾病或健康狀
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-11 0次

• 早期肺癌治愈能活多久
  能活多久，并沒有一個確切的數字。肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，小細胞肺癌預后差，臨床上以非小細胞肺癌為主。肺癌是我國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤，肺癌五年生存率約17%左右，但是早期肺癌，一期經過綜合治療5年生存率高達90%以上，甚至是可以治愈的。根據患者體質和選擇的治療方法，相比較來說，越快清
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 797次