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牙痛好像有蛀蟲有可能是齲齒、牙髓炎、牙齦炎等導致的，可以通過手術治療、藥物治療等方式進行改善，具體情況還應當咨詢專業的醫生。

1、齲齒：是由于細菌感染等原因引起的，牙體硬組織被破壞的一種疾病。患者有可能會出現牙痛、牙齒敏感等癥狀。可以到正規的醫院通過手術的方法將齲壞組織去除。

2、牙髓炎：是一種發生于牙髓部位的炎癥性疾病，多與細菌感染、化學刺激、物理刺激等有關。患者有可能會出現牙齒疼痛癥狀。可以在醫生的指導下服用甲硝唑片、奧硝唑片、替硝唑片等藥物進行治療。

3、牙齦炎：是發生在牙齦部位的一種炎癥感染，由于牙結石、不注意口腔衛生等因素引起的。發病期間患者有可能會出現牙齦疼痛、出血等癥狀。可以在醫生的指導下服用阿莫西林膠囊、羅紅霉素膠囊、阿奇霉素分散片等藥物進行治療。

除此之外還有可能是牙根尖炎等導致的，無論哪種原因，都應當積極的配合醫生治療。在治療期間還應當注意不要吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、胡椒等。還不可以吃過涼或者過熱的食物，比如雪糕、火鍋等。另外要口腔衛生，每天飯后漱口，早晚刷牙，有利于牙齒健康。

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