通常小兒疳積和小兒厭食不一樣，疳積是由于喂養不當或其他疾病的影響，致使脾胃功能受損而逐漸形成的一種慢性病；小兒厭食是長期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。主要考慮是病因不同、癥狀不同以及治療方式不同等。
1、病因不同：
（1）小兒疳積：由于喂養不當或疾病因素導致，如蟲病（多指蛔蟲病）、經常嘔吐、慢性腹瀉等，均可導致脾胃虛弱，吸收和代謝的功能減弱，氣血得不到充分補充，進而導致疳積。
（2）小兒厭食：由于消化系統疾病（如急慢性腸胃炎）、內分泌系統疾病（如甲狀腺功能減退、垂體功能減退等）以及感染性疾病（如敗血癥、顱內感染等）等病理性因素和藥物因素導致。另外，如果小兒心情壓抑、精神緊張也可導致小兒厭食。
2、癥狀不同：
（1）小兒疳積：主要表現為腹脹腹部鼓脹疼痛、食欲不振或食多且大便多、睡眠不安，形體明顯消瘦，面色萎黃無光澤，頭發稀疏、沒光澤等。
（2）小兒厭食：主要表現為長時間的食欲下降或者沒有食欲、食量減少等，還可出現胃腸道不適、乏力、頭暈、口唇蒼白、易受驚、容易哭鬧等情況。
3、治療方式不同：
（1）小兒疳積：可在醫師指導下使用方藥（如消疳理脾湯、疳積散、牛黃丸等）或中成藥（如化食丸、消乳丸等）等藥物進行治療。
（2）小兒厭食：主要是通過藥物治療，如助消化劑（胃酶合劑、干酵母片等）或改善腸道菌群的藥物（如雙歧桿菌、乳酸菌等）。
建議不管是小兒疳積還是小兒厭食，都要及時去醫院就診，以免耽誤病情。
