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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8346次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11309次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發。急性左心衰的臨床表現為嚴重的呼吸困難、發紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內膜炎、風濕性心臟病等。出現急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-10-30 7912次

• 急性左心衰竭的病因
  急性左心衰竭的病因主要是指心肌損傷，還有就是心臟負荷過重，心臟前負荷不足，比如說像心肌損傷。如果患者目前存在冠狀動脈硬化性疾病導致的缺血性心肌病或者是擴張型心肌病，遺傳性心肌病這樣的問題，都有可能會導致患者出現急性左心衰竭。還有就是心臟負荷過重，比如說像高血壓，主動脈瓣狹窄，肺動脈高壓，還有像肺動脈瓣狹窄這樣的問題，也會引發急性左心衰竭。還有像一些容量負荷過重，比如說像心臟瓣膜關閉不全，還有像靜脈分流性先天性心血管病，還有心室前負荷不足，比如說像限制性心肌病，縮窄性心包炎，二尖瓣狹窄的患者也有可能會出現急性左心衰竭。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-01-08 2174次

• 急性左心衰的體位是什么
  急性左心衰的體位，半臥位或坐位休息 ，雙腿下垂以減少回心血量。 趕緊送醫院。急性左心衰病人需要減少回心血量，以減輕心臟負擔，所以病人應采取坐位或半坐位為好。并盡快送往醫院救治。急性左心衰是由于心臟瓣膜疾病、心肌損害、心律失常、左室前后負荷過重導致急性心肌收縮力下降、左室舒張末期壓力增高、排血量下降，從而引起以肺循環淤血為主的缺血缺氧、呼吸困難等臨床癥候群。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-24 4502次

• 左心衰咳什么痰
  左心衰會咳出粉紅色泡沫痰，急性左心衰時，左心房舒張受限，肺部靜脈壓力增加肺泡表面的毛細血管壓力增加，血液回流受阻，于是毛細血管的血液向肺泡內滲透，肺泡的血液在咳嗽時被帶了出來，于是出現了粉紅色泡沫痰。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-29 2604次

• 急性左心衰竭的痰液癥狀
  急性左心衰竭患者的痰液癥狀，為白色泡沫痰或者粉紅色泡沫痰，此時患者屬于嚴重的急性左心衰竭，患者需遵醫囑進行治療。患者左心衰竭急性發作時會出現突然呼吸困難、坐姿呼吸、易怒、咳嗽并咳出白色泡沫痰或粉紅色泡沫痰，呼吸頻率增高，伴有恐懼和平衡感，雙肺出現濕啰音和哮鳴音，當心臟后負荷過大時，會導致患者急性心力
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 237次

• 急性左心衰竭的痰液有什么特點
  急性左心衰竭患者的痰液的特點是粉紅色泡沫樣痰。在急性左心衰中，心肌收縮力急劇下降，左室舒張末壓升高，心輸出量減少，導致肺循環充血，肺靜脈壓升高，肺毛細血管楔壓升高，血管內液體滲入肺間質和肺泡，導致缺血、缺氧和呼吸困難，從而導致患者咳出粉紅色泡沫樣痰，急性左心衰的患者要及時就醫治療，在醫生的幫助下控制
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 101次