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• 做冠狀動脈ct有風險嗎

  有，但是風險不大。主要風險就是過敏反應，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進行治療，皮下注射腎上腺素進行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術完了以后應該多喝水，促進造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6375次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12463次

• 體外循環(huán)時心臟會跳停嗎
  體外循環(huán)時心臟會停跳，當進行心臟手術時，由于心臟的跳動，增加了手術的難度，因此需要想辦法讓心臟停下來進行手術。心臟停下來以后，由于機體需要血液的供應，因此就出現(xiàn)了體外循環(huán)。體外循環(huán)主要是利用一系列特殊的人工裝置，將回心的靜脈血引流到體外，經(jīng)過人工的方法進行氣體交換，調(diào)節(jié)溫度和過濾后重新輸回體內(nèi)動脈系統(tǒng)的生命支持技術。其主要的目的是在心臟停跳的狀態(tài)下，能夠給機體以血液供應，維持機體正常的生理需要。
  語音時長 01:12”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-19 4647次

• 體外循環(huán)術后最常見的心律失常
  最常見的心律失常。第一，心率略增快，最主要最多見的原因是由于功能性植物神經(jīng)紊亂所導致，與感染，貧血有關系，第二，室性心律失常包括室性早搏，室性心動過速，心室顫動等，是心臟手術后最常見的并發(fā)癥，房性心率失常包括房早，房撲，房顫。第三，如果測量準確屬于心律失常，可能是竇性心動過速。
  語音時長 1:05”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 1698次

• 體外循環(huán)時心臟會跳停嗎
  病情分析：體外循環(huán)時心臟會停跳的，正常情況下心臟每時每刻都是在跳動的，為了方便心臟內(nèi)的手術操作，體外循環(huán)就是把人體的血液轉移到體外循環(huán)機，在機械輔助下進行循環(huán)，這階段心臟是停跳的，待手術操作完成后再恢復心臟自身的跳動。意見建議：體外循環(huán)是心臟外科手術基本都要用到的操作，需要嚴密監(jiān)測患者生命體征，術前需評估心功能以及肺功能，避免感染發(fā)生。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-10-19 2005次

• 什么是冠狀動脈的側支循環(huán)
  病情分析：冠狀動脈的側支循環(huán)指的是心臟的三支大的冠狀動脈出現(xiàn)一支或者多支病變，比如狹窄或者堵塞以后，人體心臟上的小血管就會生成增加，代償由于大血管缺血所導致的心肌缺血癥狀。意見建議：建議存在側枝循環(huán)的患者積極的進行冠狀動脈造影檢查，明確目前三支大冠狀動脈血管的病變情況，必要時積極通過支架或者球囊擴張方法開通患者血管，減少心肌缺血的進展。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-27 2306次

• 心臟搭橋體外循環(huán)原理
  心臟搭橋體外循環(huán)原理是在手術時人工心肺儀器暫時替代病人心肺功能，心臟便能呈現(xiàn)出清晰的手術視野。心臟搭橋術是心臟搭橋手術，當冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化或痙攣，淤積堵塞的血管在藥物和其它方式無法清理干凈時，大多數(shù)外科醫(yī)生就會選擇在血管上另辟蹊徑，搭建橋梁，醫(yī)生從病人身體其他部位取下一條血管，在升主動脈與冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 281次

• 心臟搭橋用體外循環(huán)嗎
  心臟搭橋是否用體外循環(huán)，要根據(jù)患者的具體情況判斷。心臟停跳搭橋手術用體外循環(huán)，心臟不停跳搭橋手術，不用體外循環(huán)。用體外循環(huán)：心臟搭橋的患者，如果選擇的是心臟停跳搭橋手術，就要用體外循環(huán)。通常需要體外循環(huán)機支撐，代替心臟和肺功能跳動，使心臟在非常安靜的情況下配合醫(yī)生做手術，操作方便，手術更精準細致。不
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 614次