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胃腸穿孔的超聲聲像圖表現

一,腹腔內游離氣體,超聲探頭下呈氣體強回聲后方伴氣體衰減,體位變動,氣體強回聲位于身體高部位,于橫膈膜間居多。

二,平臥位游離的氣體在上腹部,腹壁下,氣體強回聲使肝膽脾聲像圖被氣體回聲掩蓋,半坐位,坐位氣體上升至高位橫膈膜下,斜側位游離氣體在上,探頭在低位可見肝脾回聲。

三,胃十二指腸后壁潰瘍穿孔的氣體在小網膜囊,穿孔損傷部位與周圍胰腺和后腹膜組織黏連,穿孔漏出物以及滲出液使局限小網膜囊內形成積液。

四,穿孔和伴腹腔少量無回聲,與側腹部肝腎間隙或盆腔漏出物或滲出液中有斑片點狀高回聲,積液局限形成炎性包塊,邊界不整,形態不規則,內部回聲不均勻或形成濃重的低回聲,胃腸蠕動減弱或消失。

五,偶然可見胃腸大穿孔的部位,管壁連續中段,局部增厚,雜亂的內容物與液氣泡進入腹腔。

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