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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8331次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來(lái)說(shuō)是分兩種情況，一個(gè)是急性的肺淤血，還有一個(gè)更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時(shí)伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對(duì)急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對(duì)于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來(lái)治療。那么這兩種情況都是很?chē)?yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因?yàn)榧毙孕牧λソ叩乃劳鲲L(fēng)險(xiǎn)是很高的。

  

  01:48
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11308次

• 左心衰竭怎么辦
  左心衰竭是指心臟收縮功能減退，引起心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶，氣短，下肢水腫，活動(dòng)耐量明顯減退，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)明顯的呼吸困難，呈端坐呼吸，不能平臥。出現(xiàn)了左心衰竭，需要積極的利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心治療，改善患者癥狀，盡量避免導(dǎo)致心衰加重的誘因，例如盡量避免感染以及過(guò)度勞累，過(guò)度攝入液體量以及避免吃一些刺激性的食物。還需要長(zhǎng)期服用抑制心肌重構(gòu)的藥物，比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑、以及β受體阻滯劑抑制心肌重構(gòu)，避免心臟持續(xù)擴(kuò)大，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些惡性的心血管事件。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  曾寧 副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-11-19 2329次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡(jiǎn)稱(chēng)，指的是因某種原因在短時(shí)間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過(guò)度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽(tīng)到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見(jiàn)的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類(lèi)藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:11”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7909次

• 左心衰竭怎么辦
  病情分析：患有左心衰竭，需要到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，需要進(jìn)行擴(kuò)血管，利尿治療。待心臟功能改善后，如果病情允許，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確是否有嚴(yán)重的冠心病，必要時(shí)進(jìn)行藥物支架治療。意見(jiàn)建議：左心衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治，這些患者要注意休息，避免過(guò)度勞累，保持大便通暢，不能吸煙，不能喝酒，嚴(yán)格限制液體的入量。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-03-13 1001次

• 心衰患者輸液滴速是多少
  心衰患者要控制在每分鐘二十滴以?xún)?nèi)。心衰患者輸液的滴速是根據(jù)心衰患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)判斷的。一般患者輸液嚴(yán)禁快滴，這是一條重要的原則。在一般情況下，成人靜脈輸液滴注的速度通?？刂圃谒氖蔚搅蚊糠忠?xún)?nèi)。心臟患者控制在二十到三十滴每分鐘，而血栓患者則要控制在每分鐘二十滴以?xún)?nèi)。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 5305次

• 液體石蠟?zāi)軐?dǎo)致左心衰竭嗎
  液體石蠟可能會(huì)導(dǎo)致左心衰竭，還可能會(huì)導(dǎo)致右心衰竭，因?yàn)橐后w石蠟可能會(huì)融入到血液中，從而使患者血管收縮，增加左心室負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生。左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因，導(dǎo)致左心衰竭的產(chǎn)生，也可能是因?yàn)槟撤N刺激因素的原因。液體石蠟是一種口服油劑，具有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 301次

• 急性左心衰竭患者咳嗽怎么辦
  急性左心衰竭患者咳嗽，主要是由于急性左心衰竭時(shí)是以肺循環(huán)淤血為特征，急性左心衰竭的患者肺動(dòng)脈壓力增高，致使肺泡和支氣管黏膜淤血而導(dǎo)致咳嗽咳痰，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物、飲食改善等方式進(jìn)行治療。1、藥物：患者急性左心衰竭發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰，當(dāng)患者癥狀嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致靜脈壓力升高，還可能會(huì)引起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 67次