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猩紅熱的概述:

猩紅熱是由a組乙型鏈球菌感染所引起的急性呼吸道傳染性疾病,主要通過呼吸道飛沫進行傳播,人群普遍易感,兒童為高發人群。典型的猩紅熱可以出現以下臨床表現:持續性發熱,伴有頭痛、全身不適等中毒癥狀,咽痛、吞咽疼痛,咽喉部充血,可以有膿性滲出液。發熱后24小時內可以出現皮疹,首先出現在耳后、頸部以及上胸部,迅速蔓延至全身,皮疹為彌漫性充血性針尖大小的丘疹,壓之褪色,伴有癢感。另外可以見于“線狀疹”、“口周蒼白圈”、“草莓舌”、“楊梅舌”等相對特征性的體征。皮疹于48小時達到高峰,然后按照出疹的順序開始消退,2到3天左右退盡,皮疹消退以后,開始出現皮膚脫屑。

猩紅熱的病因:

猩紅熱是乙型溶血性鏈球菌引起的,這種病菌能夠產生紅疹毒素。所以如果身體沒有對紅疹毒素的抗體,會產生全身猩紅熱的皮疹,是針尖樣大小的紅色皮疹,伴隨著明顯的瘙癢。如果一個人之前感染過相同的鏈球菌,這次感染了鏈球菌之后,鏈球菌也產生了相應的紅疹毒素,但是免疫系統有相關的記憶,可以將這些紅疹毒素清除,不會再出現全身紅色皮疹的癥狀。

猩紅熱的治療:

首先,一般治療包括急性期,應該臥床休息,呼吸道隔離。其次,針對病因治療,青霉素分成2次靜脈滴注,連續用5-7天,80%左右的患者24小時內咽痛消失,皮疹消退。膿毒型的患者需要加大青霉素的用量。對青霉素過敏的可以改用紅霉素,劑量是成人每天分3次靜脈滴注,也可以用復方磺胺甲惡唑。

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