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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12742次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51454次

• 藥店有賣艾滋病試紙嗎
  藥店里面一般是有的。一般大一些的藥店可能會有艾滋病的試紙，小藥店不一定會有。其實現(xiàn)在艾滋病的試紙檢測也是很準(zhǔn)確的，其準(zhǔn)確性和在醫(yī)院抽血進(jìn)行艾滋病抗體相比已經(jīng)達(dá)到了99%的準(zhǔn)確率，但是需要在窗口期之后進(jìn)行檢測，通常認(rèn)為在四周之后進(jìn)行艾滋病試紙的檢測。如果在窗口期之后進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果是陰性就基本上可以排除，如果檢測結(jié)果是陽性的話就基本上可以明確艾滋病的感染。明確了艾滋病的感染就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒治療可以抑制病毒不再復(fù)制，身體的免疫也就可以得到逐步的修復(fù)。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 36373次

• 藥店有賣艾滋病試紙的嗎
  其實現(xiàn)在比較大型的藥店可能都會有艾滋病的試紙。在一些網(wǎng)購平臺也會有艾滋病的檢測試紙，但是一些小的藥店可能不會有艾滋病的檢測試紙，再去藥店購買之前可以先提前打電話咨詢。現(xiàn)在艾滋病的檢測試紙檢測也是很準(zhǔn)確的，其正確性和在醫(yī)院抽血相比，現(xiàn)在基本上是相當(dāng)?shù)摹０滩】贵w的試紙主要是檢測艾滋病抗體，需要在高危行為四周之后進(jìn)行檢測，如果時間太短了，身體可能還沒有產(chǎn)生相關(guān)的艾滋病抗體，所以是檢查不出來的，在四周之后一般來說就可以明確有沒有感染。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 3864次

• 藥店有瀉藥賣嗎
  瀉藥在藥店應(yīng)該是能有的，但無論是哪種解藥，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。如果長期便秘，就應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果，多飲水，避免辛辣刺激性食物以及各種生冷硬及油炸類的東西。平時也應(yīng)積極參加體育鍛煉，也可以經(jīng)常按摩腹部，做順時針。多喝蜂蜜水。這樣都可以有利于排便。如果排便特別費力的話，也可以使用開塞露。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-15 11908次

• 藥店有賣艾滋病檢測試紙嗎
  病情分析：一般的藥店了，也可能會有艾滋病的檢測試紙賣，但是有一些藥店可能沒有，所以要結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r來看，有一些大型的藥店是有艾滋病的檢測試紙的。意見建議：目前來說，艾滋病的檢測試紙檢測結(jié)果也是很準(zhǔn)確的，所以如果在窗口期之后，進(jìn)行艾滋病抗體試紙的檢測，其實也是可以有效的排除或者是診斷。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-13 2604次

• 測新冠的試紙藥店有賣嗎
  測新冠的試紙是指新型冠狀病毒抗原檢測試紙，通常情況下在藥店有賣。新型冠狀病毒抗原檢測試紙通常是用來檢測機(jī)體是否感染新型冠狀病毒，主要是根據(jù)甚至上C區(qū)以及T區(qū)的顯色情況來判斷，如果C區(qū)以及T區(qū)都有一條紅色，通常結(jié)果為陽性，表示患者可能感染了新型冠狀病毒。但如果只是C區(qū)出現(xiàn)一條紅色，一般情況下為陰性，表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 511次

• 梅毒測試紙藥店有賣嗎
  梅毒測試紙在臨床上一般指梅毒檢測試紙，藥店通常有賣，但為了防止出現(xiàn)誤判，還需要及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。梅毒是由梅毒螺旋體引起的侵犯多系統(tǒng)的慢性性傳播疾病，患病以后癥狀有可能會在感染后的數(shù)周或者數(shù)月才出現(xiàn)，主要包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚疹等，而及早發(fā)現(xiàn)和治療是防止梅毒進(jìn)一步傳播和損害身體健康的關(guān)鍵。梅毒檢測試紙
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-08 0次