肺炎指終未氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。可由病原微生、物理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺炎根據(jù)解剖分類大葉性肺炎，小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。
間質(zhì)性肺炎會不會出現(xiàn)胸腔積液
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-02-214092次
肺炎的概念與分類：
并發(fā)癥：
社區(qū)獲得性肺炎患者的肺炎患者胸腔積液發(fā)生率為40%，病死率遠(yuǎn)高于單純性肺炎。診斷上根據(jù)x線胸片和肺部CT分為：游離性胸腔積液、包裹性胸腔積液、單側(cè)胸腔積液、雙側(cè)胸腔積液、膿性胸腔積液。
胸腔積液的發(fā)展分為三個階段：滲出期、纖維膿性期和機化期。因此間質(zhì)性肺炎是可以合并胸腔積液的。
初始經(jīng)驗性抗生素治療藥物選擇和劑量并不影響胸腔積液的出現(xiàn)，影響肺炎合并胸腔積液的主要因素主要包括膿胸、細(xì)菌涂片和培養(yǎng)陽性、胸腔積液葡萄糖、PH值、乳酸脫氫酶、積液局限化。
治療：
目前推薦肺炎并胸腔積液的處理原則是：
1.積極處理原發(fā)病灶，加強抗炎處理。
2.根據(jù)胸腔積液的量的大小選擇不同的診療方法，包括以下幾種：游離積液且寬度大于10mm，診斷性胸腔穿刺、胸腔插管、對于3級以上胸腔積液需要侵蝕性胸腔治療、對于插管引流1-2次溶纖治療無效，應(yīng)考慮胸腔鏡及手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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趙燕
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間質(zhì)性肺炎會不會出現(xiàn)胸腔積液間質(zhì)性肺炎一般是不會出現(xiàn)胸腔積液的，但當(dāng)間質(zhì)性肺炎累及到胸膜或者出現(xiàn)了右心功能不全時，可出現(xiàn)胸腔積液，要根據(jù)病情嚴(yán)重程度進一步的分析，間質(zhì)性肺炎在早期主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，咳少許白痰，可無明顯的氣短及呼吸困難的癥狀。伴隨病情的進展，肺功能的下降，患者會逐漸出現(xiàn)活動后的氣短，后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，甚至出現(xiàn)頸靜脈怒張，下肢的浮腫，劍突下心尖波動，可確診為肺源性心臟病，間質(zhì)性肺炎的確診主要依靠臨床癥狀，體征可聞及Velcro啰音，肺CT可提示蜂窩狀的改變。語音時長 1:06”
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