成人腸絞痛并非單一疾病，其用藥需根據病因選擇，常見情況包括：1.痙攣性腸絞痛可用解痙藥；2.炎癥性腸絞痛需抗炎治療；3.梗阻性腸絞痛需解除梗阻；4.功能性腸絞痛需調節動力；5.繼發性腸絞痛需治療原發病。
1.痙攣性腸絞痛：解痙藥物緩解平滑肌痙攣腸道平滑肌過度收縮是痙攣性腸絞痛的主要機制，解痙藥（如匹維溴銨、曲美布汀）可通過阻斷鈣離子通道或調節乙酰膽堿釋放，降低腸道平滑肌興奮性。但需注意，解痙藥可能掩蓋嚴重器質性疾病癥狀，需排除腸梗阻、穿孔等禁忌證后使用。
2.炎癥性腸絞痛：抗炎藥物控制炎癥反應克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病引發的腸絞痛，需使用氨基水楊酸制劑（如美沙拉嗪）、糖皮質激素或生物制劑控制炎癥。此類藥物需嚴格掌握適應癥，長期使用需監測骨密度、血糖等指標。
3.梗阻性腸絞痛：優先解除機械性梗阻腸粘連、腫瘤、糞石堵塞等機械性梗阻導致的腸絞痛，解痙藥可能加重病情。需通過CT、腸鏡等檢查明確梗阻原因，必要時行手術或內鏡治療。
4.功能性腸絞痛：調節腸道動力與微生態腸易激綜合征等功能性胃腸病，可選用益生菌（如雙歧桿菌三聯活菌）調節腸道菌群，配合促動力藥（如伊托必利）或抗焦慮藥物改善癥狀。
5.繼發性腸絞痛：治療原發疾病是關鍵如鉛中毒、內分泌疾病（甲亢/甲減）等引發的腸絞痛，需針對原發病進行驅鉛治療或激素替代治療，單純對癥處理無法根治。
遵醫囑用藥，及時就醫排查風險腸絞痛可能是嚴重疾病的信號，如出現發熱、血便、體重下降等癥狀，或用藥后癥狀無緩解，需立即就醫。藥物選擇需結合病史、體檢及輔助檢查，切勿自行用藥延誤病情。
