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• 腰椎骨質增生和腰椎間盤突出癥有何不同？

  腰椎骨質增生只是骨頭的增生，比如椎體前緣后緣的增生，小關節的增生內聚，這是骨質的增生，它通常是由于應力的異常引起來的。椎間盤突出是兩個椎體之間的襯墊，平常我們走路可以有一個彈性，我們不至于走在地上以后，大腦就聽到嘣嘣嘣的震顫響動，都是因為有椎間盤的彈性作用。椎間盤是軟組織，它包括纖維環、髓核、軟骨板，而骨質增生是骨組織，這是兩個截然不同的概念。但是這兩個增生或者是突出，都可能會壓迫神經、壓迫硬膜囊，使得椎管變窄，這個方面是有共性的。所以說我們提到骨質增生，它可能合并有椎間盤突出、椎間盤突出，也可以合并有骨質增生，但兩者從專業的角度不是一樣的概念。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 5083次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經根，這樣出現了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發生率是最高，根據臨床程度和臨床表現的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在專科醫生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫院，在醫生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經常反復發作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經受壓的表現，或者出現了單側的神經根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫院來，要進行手術治療。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 21439次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  對于腰椎間盤突出骨質增生的患者，早期選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如配合針灸，烤電，拔罐，牽引，推拿等理療的辦法，局部積極的應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經的藥物進行治療。平時一定要注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者是抬重物，并且最好帶個腰圍帶保護一下局部，睡硬板床。但是，對于椎間盤突出比較大，骨質增生非常嚴重，對脊髓神經受壓非常厲害的患者，就有必要積極的進行開窗手術治療的，需要椎間盤的摘除，必要時需要進行椎管的擴大減壓，椎間植骨融合內固定手術治療的。
  語音時長 01:14”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-01-01 4099次

• 骨質增生腰椎間盤突出
  骨質增生也叫骨贅，或者骨刺，常見于中老年人群，多形成于骨骼的邊緣，常新生的骨組織在x光片上，呈現底部寬，間斷性的突起樣表現。在一些患者身上，還會出現疼痛等癥狀。骨質增生的病不會痛的，很多疼痛，并不是有骨質增生引發，而是當它壓迫神經或者對周圍軟組織，產生刺激的時候，才會產生疼痛的癥狀。例如，跟骨骨贅的刺激，引起的足跟痛；由于腰椎骨贅刺激神經，引發的腿痛。腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一。主要是因為腰椎間盤各部分，髓核，纖維環，及軟骨板，尤其是髓核，在不同程度的退行性改變后，在外因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處，突出或者脫出于后方或者是椎管內，導致相鄰的脊神經根，遭受刺激和壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木，疼痛的一系列臨床癥狀。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-04 4424次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  病情分析：腰椎間盤突出合并腰椎骨質增生，主要也是對癥治療，緩解疼痛的癥狀，預防反復發作。早期癥狀可以選擇物理治療的方式，比如熱療，磁療，超聲波治療，紅外線治療，可以改善局部微循環，有活血的作用，配合口服活血化瘀的藥物，如腰痛寧膠囊，抗骨增生片。意見建議：建議在睡覺時盡量睡硬床，平常要注意腰椎的防寒保暖，可以選擇護腰帶，多吃富含蛋白質和含鈣的食物，加強自身的體質。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-15 1001次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  關鍵看有無神經壓迫癥狀，下肢疼痛，麻木，影響日常生活。 保守治療為1,臥床休息 。2,藥物治療。 3,牽引療法。 4,物理治療。 5,推拿治療。 6,針灸治療 。7,封閉療法。 8,小針刀療法 。如果半年無效,可以考慮其他治療。單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，1,膠原酶化學溶解療法。 2,臭氧注射療法 。3,超低溫消融治療。單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術。4，復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入。4，伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術。5，椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術。不過年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術,微創,介入等都不適合,應該進行保守治療。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-26 1602次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  對于腰椎間盤突出骨質增生的患者，早期選擇積極的進行保守治療就完全可以，比如配合針灸，烤電，拔罐，牽引，推拿等理療的辦法，局部積極的應用熱水袋或者是鹽袋進行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，口服非甾體類消炎鎮痛藥物和活血化瘀藥物，以及營養神經的藥物進行治療。平時一定要注意休息保護，避免久坐久站，避免過度的
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-11-30 876次

• 腰椎間盤突出骨質增生怎么治
  腰椎間盤突出和骨質增生是常見的脊柱疾病，其治療方法多樣，需根據病情選擇合適的方式。藥物治療、物理治療及手術治療是常用的治療手段。一、藥物治療是關鍵環節：1、非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能有效減輕疼痛和炎癥。2、肌肉松弛藥，如氯唑沙宗，
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-01-24 0次