血濾就是血液濾過，它的主要作用是濾過體內多余水分和毒素。
血濾是什么
李燕郴副主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院血液科
2021-11-2917846次
血濾是將患者的動脈血引入到具有良好通透性并與腎小球濾過膜面積相當的半透膜濾器中，由于血液區和膜外間存在著跨膜壓梯度，當血液通過濾過器時，血漿除蛋白質及細胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物質均被濾出，以達到清除潴留于血中過多的水分和溶質的治療目的。
血濾能夠清除體內中、大分子毒素，過程中血流速要比血透稍快，血濾也脫水，但是不能像血透脫的那樣徹底。所以做血濾時候應盡量控制飲水量。做不做血濾，是要通過血生化檢查，觀察體內中大分子毒素的指標是否增高。透析患者原則上應該每月做四次血濾，這樣可以很好的保護心腦血管。
治療期間要注意飲食清淡，禁忌辛辣刺激食物，注意規律作息，避免熬夜。
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高尿酸血癥是什么病高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是因為體內尿酸生成過多，或排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。無癥狀高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥，而無關節炎、痛風石、尿酸結石等臨床癥狀。治療方面：一、改善生活方式；二、堿化尿液；三、避免使用使血尿酸升高的藥物；四、降尿酸；五、積極治療與血尿酸相關的代謝性危險因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙。預防高尿酸血癥的方法：一、避免激烈運動或損傷；二、限制高嘌呤飲食，如內臟、海鮮等等，黃豆、紫菜也為高嘌呤飲食；三、忌酒，尤其是啤酒和白酒，可以適當的喝紅酒；四、控制體重；五、多飲水，每日2000毫升水。
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血afp檢查是什么意思afp是甲胎蛋白的英文縮寫。正常健康人體內afp檢測為陰性，當出現原發性肝癌、肝膽管癌、胰腺癌、肝外膽管癌，甚至婦科腫瘤、畸胎瘤等方面，胃腸道腫瘤，均可以引起血afp值異常升高，找到相關疾病進行病因治療。在胎兒檢測中，afp為提示唐氏綜合征的篩查手段，但是產科胎兒檢測期間afp升高，不能準確的判斷為產婦所孕育胎兒即為唐氏綜合征，要進一步做羊水穿刺或DNA篩查來判斷明確，當結果出現后再進行決定是與否，或是否終止妊娠。所以afp的檢查在臨床上作為腫瘤的指標檢查，尤其要注意動態指標的變化。
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心衰血濾有什么危害心衰患者進行血濾可以產生如下的危害，由于是進行了深靜脈的導管透析，這種情況容易導致局部血栓的形成和空氣栓塞。所以是要長期應用抗凝藥物治療，但是應用抗凝藥物又會加重出血的風險。應用血濾時間越長，患者血流感染的風險也越高。透析如果超濾過多，又容易導致有效血容量不足，產生低血壓，而且透析過程中患者還有可能會出現低血糖的癥狀。但是對于心衰的患者，如果是持續的少尿或無尿，應用利尿劑效果差，這種情況是需要考慮進行連續的床旁腎臟替代治療，通過血濾可以把體內多余的水分拉出來，還有助于調節機體的水電解質紊亂，清除機體的一些有毒物質。語音時長 01:15”
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什么是床旁血濾床旁血濾也稱為連續性動靜脈血液濾過，原理主要是模仿腎小球功能，其本質為血液濾過，但是由于是連續進行的，血濾更接近于腎小球濾過的功能，適應癥包括：第一、利尿劑無效的急性腎功能衰竭，伴有急性肺水腫腦水腫的患者，第二、心血管系統不穩定，有低血壓心臟手術后得急性腎衰患者，不能耐受血透和血濾的患者。第三、急性腎衰患者同時需要補充，靜脈營養的患者。第四、急性腎衰合并有多臟器功能衰竭的患者。語音時長 1:11”
李霞
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心衰血濾有什么危害病情分析：如果長期血液過濾會加大心臟的高排出量，從而加重心衰病情，引起一系列心衰的并發癥。但是血液過濾對降低血脂及膽固醇有一定效果。意見建議：建議心衰病人在起居上盡量多臥床休息，少活動。做到低鹽低脂飲食，如果血壓偏高，每天的食鹽量一定要小于6克，同時可以進食一些粗纖維的食物，以保持大便的通暢。
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胰腺炎不做血濾可以嗎病情分析：通常情況下患有胰腺炎的病人在病情允許是不做血濾是可以的。在臨床上病人主要是有發熱，惡心，嘔吐，腹脹和腹部明顯的疼痛等臨床癥狀，可以在早期就給予抗感染和解痙鎮痛的治療。意見建議：建議病人要低脂肪，高蛋白質，高維生素飲食，然后一定不能暴飲暴食和經常酗酒。
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李燕郴
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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