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• 蛋白尿好治嗎

  這個話題也是我在臨床門診，還是在住院部，包括在網上解答患者，經常遇到的話題。這個話題的背后說明一個問題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿為主要癥狀，或者是發現病的證據，就是說通過體檢，或者因為什么原因發現自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實質的，病理類型是不一樣的。所以病理類型不一樣，也造成治療效果千差萬別，所以籠統地講，蛋白尿好治嗎，這個話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問題，具體對待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 37516次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

  01:28
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 14548次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  大多數無癥狀性蛋白尿患者是不能夠自愈的，只有較少部分患者有可能使尿蛋白自行轉陰。無癥狀性蛋白尿患者，治療上需要根據24小時尿蛋白定量情況確定。如果尿蛋白定量在300毫克每天以下，可以不應用藥物治療，定期復查24小時尿蛋白定量，腎功能，如果尿蛋白不升高，不出現高血壓、腎功能異常就行，此時尿蛋白很少，對腎臟損傷也非常小，一般不會有大的問題。如果尿蛋白定量過大，比如大于500毫克，甚至1000毫克每天，還是需要應用一些藥物治療，比如ACEI或ARB類藥物，此時藥物能夠降低腎小球囊內壓，從而降低尿蛋白，是降低尿蛋白的首選藥物。如果尿蛋白定量大于3.5克每天，甚至需要進行腎活檢，明確病因后，選擇糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
  語音時長 1:33”
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2019-01-21 30778次

• 多囊腎蛋白尿可以治嗎
  對于多囊腎引起的蛋白尿，目前臨床上治療的方法不多。多囊腎是與基因相關的一種疾病，患者體內攜帶多囊腎的基因，患者二三十歲以后這種基因表達導致腎臟組織的破壞，患者可能會出現血尿蛋白尿。不過這種情況造成的蛋白尿一般來說并不嚴重，患者的蛋白尿程度很難超過1克以上，輕度的蛋白尿并不是臨床治療的側重點。當然，如果患者血肌酐升高不明顯，血肌酐小于264umol/L，這樣的患者可以選擇普利類或者沙坦類的降壓藥能夠降低腎小球內的壓力，能夠起到降低尿蛋白的作用，但是如果血肌酐過高，就不再使用這類藥物了。
  語音時長 01:15”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-09-27 2374次

• 無癥狀蛋白尿能自愈嗎
  無癥狀性蛋白尿，比如于體位性、特發性一過性或特發性間斷性的蛋白尿不需要特殊治療以隨訪為主，可能會自愈。但是持續的孤立性的蛋白尿，沒有自愈的傾向，一般有可能會發展為慢性腎小球腎炎或者更嚴重的腎臟病，應當密切的隨訪和治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 5402次

• 蛋白尿可以治愈嗎
  蛋白尿能否治愈與疾病類型密切相關。急性腎小球腎炎蛋白尿多數可自發緩解；慢性腎小球腎炎的蛋白尿無法根治，多長期存在；急進性腎小球腎炎部分患者，治愈后蛋白尿可消失，部分轉為慢性腎炎。繼發于高血壓或糖尿病的蛋白尿患者，多數無法根治。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 4701次

• 蛋白尿可以自愈嗎
  蛋白尿是否可以自愈要參考具體的病因，如果是生理性因素引起的一般是可以自愈的；如果是病理性因素導致的，通常是不可以自愈的。蛋白尿一般是指尿液中的尿蛋白含量超過正常范圍，蛋白定性試驗呈陽性反應的尿液。由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-11-15 0次

• 蛋白尿能自愈嗎
  蛋白尿是否能自愈就要根據具體情況決定，如果是生理因素所致，通常能自愈。如果是病理因素所致，通常不能自愈。一旦患病，應及時就醫。一般進行尿常規檢查時，則可排查是否有蛋白尿，如果進行該項檢查前劇烈運動、精神過度緊張，容易使腎臟血管充血或痙攣，從而造成一過性蛋白尿。此時為生理因素引起的，當去除誘因后，該現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-05-07 0次