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燒傷的深度識別及臨床表現是什么

燒傷的深度可分為四度,臨床表現可概括為Ⅰ度紅,Ⅱ度皰,Ⅲ度皮膚全壞掉,Ⅳ度深達肌腱肌肉骨骼。其具體臨床表現如下:

1、Ⅰ度燒傷:燒傷損傷最輕,燒傷皮膚發紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。常于3~5天內愈合,一般不留瘢痕。

2、Ⅱ度燒傷又可分為淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。

淺Ⅱ度燒傷:傷及整個表皮和部分乳頭層。局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成。將水皰剪破及掀開后可見紅潤而潮濕的創面,質地較軟,疼痛敏感。如無繼發感染,一般經1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。

深Ⅱ度燒傷:燒傷深及真皮乳頭層以下,局部腫脹,有較小的水皰。將壞死表皮去除后,創面白中透紅,紅白相間。質較韌,感覺遲鈍,溫度降低,并可見針孔或粟粒般大小的紅色小點,或細小血管支。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。

3、Ⅲ度燒傷:一般指表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。燒傷表面可以發白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區的毛發很容易拔出,感覺減退。因為皮膚的神經末梢被破壞,Ⅲ度燒傷區域一般沒有痛覺。

4、Ⅳ度燒傷:燒傷深及肌肉、骨骼甚至內臟器官,創面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需截肢。

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