血沉，即紅細胞沉降率，是檢測炎癥活動性的一個指標。在肺結核等感染性疾病中，血沉往往會加快。然而，血沉正常并不意味著一定沒有肺結核。肺結核的診斷依賴于多方面的檢查，包括但不限于臨床表現、影像學檢查、病原學檢查等。
臨床表現是診斷肺結核的重要依據。患者可能出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。這些癥狀雖非特異，但可為醫(yī)生提供初步的診斷線索。
影像學檢查如X光、CT等對于肺結核的診斷至關重要。這些檢查可以直接觀察到肺部的病變情況，如結核病灶的位置、大小和形態(tài)等。
病原學檢查是確診肺結核的金標準。通過痰涂片找抗酸桿菌、痰結核菌培養(yǎng)等方法，可以直接檢測到結核分枝桿菌的存在。
此外，還有一些輔助檢查如結核菌素試驗、血清學檢查等，可以幫助醫(yī)生更全面地評估患者的病情。
在治療方面，一旦確診為肺結核，應立即開始抗結核治療。常用的抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，這些藥物通常聯合使用以提高療效。
綜上所述，血沉正常并不能排除肺結核的診斷。對于疑似肺結核的患者，應綜合考慮臨床表現、影像學檢查和病原學檢查等多方面的信息，以做出準確的診斷。同時，及時有效的抗結核治療也是治愈疾病的關鍵。
