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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

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  李輝 主任醫師北京醫院

  2018-07-10 14315次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12465次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠狀動脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現冠狀動脈狹窄。患者會出現心肌缺血、缺氧，從而產生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會向左肩、左臂放射。一旦出現冠狀動脈狹窄，需要前往醫院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術的治療，甚至外科開胸搭橋手術的治療，都能夠徹底解決冠狀動脈狹窄，造成心肌缺血的問題。
  語音時長 1:28”
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-01-16 8207次

• 冠狀動脈狹窄治療
  冠狀動脈狹窄主要是指冠狀動脈粥樣硬化病變以后合并的狹窄，容易使患者出現心肌的缺血，臨床上出現心絞痛，甚至急性的心肌梗死。這一類患者的治療多半分為藥物保守治療，還有介入治療。如果選擇藥物保守治療主要是選擇一些調制類的藥物，像抗血小板聚集的藥物，還有抗凝的藥物。如果選擇介入治療，要給患者做冠狀動脈造影。冠狀動脈造影檢查，一般如果想檢查結果像大血管重要的分支狹窄超過百分之七十五，一般都建議做支架植入術。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-16 8701次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠脈的狹窄治療的辦法主要是包括藥物治療以及介入治療。藥物治療主要包括五大類藥物，分別是阿司匹林腸溶片、他汀類藥物、β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑，以及硝酸酯類藥物。介入治療主要是通過球囊擴張術或者是支架植入術，其次是冠動脈搭橋手術治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-02-06 2602次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴重的話，僅僅需要給予抗血小板，調脂穩定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-12-05 6404次

• 右冠狀動脈狹窄怎么放支架
  右冠狀動脈狹窄一般通過導絲將支架送入右冠狀動脈中狹窄的位置。右冠狀動脈做支架手術前需要穿刺治療，穿刺成功后，通過穿刺針植入鞘層，然后導絲穿過鞘層到達主動脈根部，導管通過導絲送到主動脈根部，拔出導絲，導管送至右冠狀動脈開口處，插入造影劑可發現動脈狹窄的位置和程度，狹窄超過70%可考慮置入冠狀動脈支架。
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 342次

• 右側冠狀動脈重度狹窄怎么治療
  右側冠狀動脈重度狹窄可以口服藥物、手術的方式治療，以免影響身體健康。右側冠狀動脈重度狹窄可能是膽固醇及其他沉積物組成的斑塊在動脈壁積聚的原因，也有可能與高血壓、血脂異常、糖尿病、遺傳等因素有關，患者會出現胸痛、胸部壓迫，還可能會出現呼吸短促、心悸、心慌等癥狀，需要盡早進行治療。右側冠狀動脈重度狹窄可
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-07 929次