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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89842次

• 腰椎間盤突出癥診斷標準

  這個診斷標準，我們首先說，腰椎間盤突出癥必須有癥狀，所以說我們影像學的表現。比如腰椎間盤突出，這個不能診斷為腰椎間盤突出癥。如果患者沒有太多的腰部的疼痛和腿部的疼痛，在這個時候，它只是影像學椎間盤突出。即便有一些輕微的腰背部的不適，我們可以通過保守治療就能夠痊愈。這不需要臨床特別治療的。而一旦診斷為腰椎間盤突出癥，這個患者通常會有比較嚴重的腰背部的疼痛不適。同時合并有坐骨神經的疼痛。我們說，當然這個要分節段，一般來說，我們說腰四五腰五骶一節段，是最常發生的節段。在這時候，坐骨神經疼痛，你會有小腿的麻木、疼痛不適。這時候很簡單，你做一個直腿，坐在那里把腿一伸直，往上抬一抬。如果腿疼的厲害，就說明坐骨神經疼痛的可能性比較大，這時候我們可以診斷為腰椎間盤突出癥。另外，如果是高位的影像學，表現腰椎間盤突出了，比如腰二三、三四，這時候會有骨神經就是大腿的疼痛，同時合并有影像學診斷。我們可以診斷為腰椎間盤突出癥，這時候通過核磁CT，可以有一個非常明確的診斷。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-10-14 7454次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥是一種外科系統疾病，使用藥物治療是一種輔助手段。常用的治療藥物有：一、阿司匹林，是早期最常用的鎮痛藥，作用比較緩和，用于各種的神經痛和關節痛。二、非類固醇鎮痛藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，鎮痛效果均比阿司匹林好，抗炎反應的作用也比較強。三、中樞性骨骼肌松弛，劑如氯唑沙宗片等，對緩和肌肉痙攣疼痛有一定的作用。四、對急性期的腰椎間盤突出癥患者因為腰椎神經根炎癥反應水腫比較明顯，可以口服或者是靜脈使用適量的類固醇藥物，以達到抗炎的作用。五、維生素B、甲鈷胺等營養神經的藥物的使用也有一定的效果，對于伴有椎管狹窄或者是嚴重的神經功能癥狀的患者，那么口服藥物往往效果不明顯，這時必須要手術治療。
  語音時長 1:39”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-27 3487次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥如果早期疼痛的厲害可以應用止痛的藥物來對癥處理。常用的是非甾體類抗炎藥或者中樞性的止痛藥例如芬必得、雙氯芬酸鈉、塞來昔布或者曲馬多片。其中塞來昔布對胃腸道的反應比較小，可以應用有消化道疾病的病人。另外，如果是早期神經水腫比較厲害引起的下肢神經牽拉性疼痛，可以應用甘露醇或者糖皮質激素來靜脈注射消除神經水腫，也能夠很快的緩解癥狀。中成藥例如參芪片、大活絡膠囊或者葛酮通絡膠囊都是有舒筋活絡祛風除濕的作用，能夠治療腰椎間盤突出引起的神經牽拉痛的癥狀。
  語音時長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-31 2682次

• 腰椎間盤突出癥用藥
  腰椎間盤突出癥的藥物治療，在急性期時需要進行西藥消炎止痛藥的治療，同時輔助以中藥活血化瘀、通痹通絡的藥物進行治療；另外局部可以用中藥傳統膏藥或藥膏進行外用，促進椎間盤突出后炎癥的吸收；另外在條件允許的情況下，可以采用中藥進行雙足泡洗，增加下肢血液循環，以促進腰腿部疼痛、麻木癥狀的緩解。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 1002次

• 腰椎間盤突出癥牽引有效嗎
  病情分析：腰椎間盤突出較輕，韌帶完整的，通過牽引能夠緩解腰椎間盤壓力，松弛緊張的韌帶，減輕神經根刺激，緩解腰腿痛的癥狀。適合發病早期或急性期，同時應配合其他理療。 ?意見建議：腰椎間盤突出部分有鈣化或粘連，或者有骨質疏松的，不能做牽引治療，應在醫院明確診斷后進行針對性治療。平時應選擇硬板床休息，做好保暖，避免久站久坐，避免過度扭轉腰部，腰部過度負重。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-26 801次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥服用藥物有效。腰椎間盤突出癥是常見的脊柱疾病，藥物治療在緩解其癥狀方面具有一定的效果。藥物能夠通過減輕炎癥、緩解疼痛、改善神經功能等多種機制，幫助患者減輕痛苦，提高生活質量。下面列舉幾種常用的治療腰椎間盤突出癥的藥物：1、非甾
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-07 0次

• 腰椎間盤突出癥服用藥物有效嗎
  腰椎間盤突出癥是一種外科系統疾病，使用藥物治療是一種輔助手段。常用的治療藥物有：一、阿司匹林，是早期最常用的鎮痛藥，作用比較緩和，用于各種的神經痛和關節痛。二、非類固醇鎮痛藥，如吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，鎮痛效果均比阿司匹林好，抗炎反應的作用也比較強。三、中樞性骨骼肌松弛，劑如氯唑沙
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-09 162次