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萎縮性胃炎的原因有哪些

概述:

萎縮性胃炎病因可能是環(huán)境因素和宿主因素的長期協(xié)同參與作用的結(jié)果,常見的因素如下:
幽門螺桿菌感染:是萎縮性胃炎的重要病因之一。
自身免疫機制和遺傳因素:在A型萎縮性胃炎發(fā)病中的地位已被證實,在惡性貧血家庭成員中PCA、IFA陽性率高,萎縮性胃炎常見。
胃黏膜屏障功能減弱:幽門括約肌功能不全,十二指腸液、膽汁、胰液反流入胃,削弱胃黏膜屏障,使胃黏膜受到消化液的作用,產(chǎn)生炎癥、糜爛、出血和黏膜上皮化生等病變。吸煙也可影響幽門括約肌功能,引起反流。
胃黏膜損傷因子的作用:外源性因素,如長期攝食粗糙或刺激性食物、酗酒、高鹽飲食、長期服用非甾體抗炎藥等,可長期反復(fù)損傷胃黏膜,造成炎癥不愈。
其他因素:慢性右心衰竭或肝硬化等所致門靜脈高壓可引起胃黏膜淤血缺氧。這些因素可各自作用或協(xié)同幽門螺桿菌感染起作用。

臨床表現(xiàn):

萎縮性胃炎缺乏特異性的臨床表現(xiàn),而且還與病變程度不一致。常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括胃脘部脹滿、胃脘部疼痛、燒心、消化不良、大便異常以及虛弱等癥狀。

治療:

1、弱酸治療:患者可適量服用米醋,同時服用胃蛋白酶合劑,亦可選用多酶片或胰酶片治療,以改善消化不良癥狀。
2、抗幽門螺桿菌治療:萎縮性胃炎時,胃酸降低或缺乏,胃內(nèi)細(xì)菌孽生,尤其是幽門螺桿菌檢出陽性率很高。
3、抑制膽汁反流和改善胃動力:消膽胺可絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽,防止膽汁酸破壞胃黏膜屏障。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合,也可用于治療膽汁反流。亦可給予熊去氧膽酸。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動,促進胃排空,協(xié)助胃、十二指腸運動,防止膽汁反流,調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。
4、增加黏膜營養(yǎng):合歡香葉酯能增加胃黏膜更新,提高細(xì)胞再生能力,增強胃黏膜對胃酸的抵抗能力,達到保護胃黏膜作用。也可選用活血素;或選用硫糖鋁、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。
5、五肽胃泌素:可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的萎縮性胃炎患者。

以上內(nèi)容僅供參考

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