概述：
拉血即便血，是指排出的糞便混有血液，或便前、便后帶血。臨床上一起便血的原因有很多，一般多見(jiàn)于消化道疾病，全身性疾病也可引起。
引起便血的消化道疾病包括食管胃底曲張靜脈破裂、食管異物、消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、膽管結(jié)石、腸結(jié)核、急性出血性壞死性腸炎、腸套疊、急性細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病、血吸蟲(chóng)病、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸肛管損傷、直腸息肉、痔瘡、肛裂、肛瘺、胃癌、膽囊癌、結(jié)腸癌等。
引起便血的全身性疾病包括血小板減少性紫癜、血友病、尿毒癥、流行性出血熱、敗血癥、白血病等。
臨床表現(xiàn)：
1、大便中混合鮮血，無(wú)痛，排便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
2、反復(fù)腹瀉，伴黏液膿血樣大便、左下腹痛、體重減輕、貧血、里急后重、發(fā)熱等，應(yīng)考慮潰瘍性結(jié)腸炎的可能。
3、大便反復(fù)呈黑色或棕黑色，或伴嘔血，須考慮上消化出血的可能。
4、胃十二指腸患者出現(xiàn)黑便，伴蒼白、乏力等貧血表現(xiàn)。
5、反復(fù)便時(shí)滴血或便后紙上擦血，血色鮮紅，伴肛門(mén)嚴(yán)重的燒灼樣或刀割樣疼痛等，可能是肛裂。
6、反復(fù)便血，伴腹痛、腹瀉、糞便中有膿液、明顯消瘦、乏力、食欲不振等，須及時(shí)排查腸道惡性病。
注意事項(xiàng)：
1、讓患者臥床休息，檢查生命體征，觀察有無(wú)休克表現(xiàn)，如心動(dòng)過(guò)速、低血壓、脈搏無(wú)力以及呼吸加快。
2、記錄患者的出入量。
3、因便血時(shí)患者可能會(huì)感覺(jué)害怕，可予以情感支持。
4、注意觀察患者的大便，檢查有無(wú)隱血。
5、必要時(shí)可以送糞便檢查有無(wú)寄生蟲(chóng)。
