肺結節病與肺結核雖均為肺部疾病，但兩者在病因、臨床表現、影像學特征、治療及預后方面存在顯著差異，需仔細鑒別以確保準確診斷與合理治療。
1、病因不同
肺結節病多與免疫系統異常反應相關，為非干酪樣壞死性肉芽腫性疾病；而肺結核則是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病。
2、臨床表現差異
肺結節病患者常無癥狀或癥狀輕微，如咳嗽、胸悶等；肺結核則常有低熱、盜汗、咳嗽、咳痰帶血等典型結核中毒癥狀。
3、影像學特征區別
肺結節病在胸部CT上多表現為雙側肺門淋巴結腫大，呈對稱性分布；肺結核則常見斑片狀、結節狀或空洞性病變，多位于上葉尖后段或下葉背段。
4、治療方法迥異
肺結節病治療多依據病情輕重，輕者無需治療，重者可用糖皮質激素如潑尼松、免疫抑制劑如甲氨蝶呤等控制病情；肺結核則需規范抗結核治療，常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5、預后不同
多數肺結節病患者預后良好，部分可自行緩解；肺結核則需長期治療，若不及時規范治療，可導致嚴重并發癥甚至死亡。
綜上所述，肺結節病與肺結核在多個方面均有明顯區別，臨床上需結合患者病史、癥狀、影像學表現及實驗室檢查等進行全面分析，以確保診斷的準確性并制定合理的治療方案。
