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右心功能不全引起水腫的原因

右心功能不全引發水腫是多因素共同作用的結果,包括靜脈回流受阻、血容量增加、毛細血管內流體靜壓升高、淋巴回流受阻和藥物治療影響等。

1、靜脈回流受阻

右心功能不全時,右心室無法有效泵血,導致體循環靜脈壓升高,使得血液在靜脈內淤積,水分滲透到組織間隙,形成水腫。

2、血容量增加

由于心臟泵血功能下降,腎臟灌注不足,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)被激活,導致水鈉潴留,血容量增加,進而加重水腫。

3、毛細血管內流體靜壓升高

右心功能不全導致毛細血管內流體靜壓增高,使得血管內外的液體平衡被打破,液體更易滲出到組織間隙,從而形成水腫。

4、淋巴回流受阻

隨著靜脈壓的增高,淋巴回流也可能受到影響,進一步加劇了水腫的形成。

5、藥物治療的影響

在治療右心功能不全時,常會使用利尿劑(如呋塞米、氫氯噻嗪)、洋地黃類藥物(如地高辛)以及血管緊張素轉化酶抑制劑等藥物。這些藥物在改善心臟功能的同時,也可能影響體液平衡,從而在一定程度上影響水腫的程度。

綜上所述,右心功能不全引起的水腫是多因素共同作用的結果,治療時需綜合考慮各種因素,制定個性化的治療方案。

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