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長(zhǎng)期便秘的患者首先必須查明原因,針對(duì)病因治療,不濫用瀉藥。常用藥物有容積性、刺激性、潤(rùn)滑劑、滲透性緩瀉藥以及胃腸動(dòng)力藥等。

1、容積性瀉藥,增加水含量和固形物發(fā)揮作用,能增加膳食中的纖維素,增加糞便的體積,加快腸道傳輸,使排便次數(shù)增加。如小麥纖維素顆粒、歐車前親水膠散劑、聚卡波非鈣片等。
2、刺激性瀉藥,作用快、效力強(qiáng),藥物或者其代謝的產(chǎn)物可對(duì)腸壁產(chǎn)生刺激作用,使腸蠕動(dòng)增加。該類藥主要有蓖麻油、大黃、番瀉葉等。但要注意,此類藥因?yàn)榇碳つc黏膜,并可能引起大腸肌無(wú)力,形成藥物依賴,因而主要用于需要迅速通便者,不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
3、潤(rùn)滑性瀉藥,較溫和的通便藥,其作用主要是潤(rùn)滑腸壁、軟化大便,減少水分吸收,促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如液狀石蠟、甘油、開塞露。這類藥主要的缺點(diǎn)是作用弱,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起脂溶性維生素吸收不良。
4、滲透性緩瀉藥,包括不被吸收的糖類、鹽類瀉劑和聚乙二醇。不被吸收的糖類可增加腸腔內(nèi)糞便的容積,刺激腸道蠕動(dòng)。鹽類制劑在腸道不完全吸收,使水分滲入腸腔。聚乙二醇口服后不被腸道吸收、代謝,能有效治療便秘。如甘油、山梨醇等。尤其適宜于老年人、孕產(chǎn)婦、兒童及術(shù)后便秘者,糖尿病病人慎用。
5、胃腸動(dòng)力藥,作用于腸神經(jīng)的末梢,釋放運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)遞質(zhì)、拮抗抑制性神經(jīng)遞質(zhì)或直接作用于平滑肌,增加腸道動(dòng)力,對(duì)慢傳輸型便秘有效。如西沙必利片、馬來(lái)酸替加色羅片等。馬來(lái)酸替加色羅片對(duì)便秘型的腸易激綜合征有一定療效,特別適用于已經(jīng)用過(guò)滲透性瀉藥和腸用纖維素仍無(wú)效的患者。

建議大家平時(shí)注意多飲水,多吃富含粗纖維的食物改善便秘的情況。

以上內(nèi)容僅供參考

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