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• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3395次

• 冠心病的診斷標準

  冠心病診斷的金標準是冠脈造影，通過內科介入的方式進行選擇性的血管造影，證實冠狀動脈，也就我們所說的心臟的供血血管存在50%以上的狹窄，我們可以診斷它為冠心病。一般我們是這么劃分的，50到70的狹窄可以通過藥物保守來治療；大于75%的狹窄，我們可以進行內科的介入治療；如果嚴重的三支病變，多支多出的血管，內科介入治療效果不佳的，可以建議他進行積極的外科治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 9974次

• 冠心病的臨床診斷
  冠心病是中老年人最常見的疾病，在日常生活中如果出現以下幾個方面就要盡快就醫，看看是不是得了冠心病：第一，在勞累或是情緒緊張之后，出現胸骨后或者是心前區的悶痛，或者是緊縮樣疼痛，并且向左肩、左上臂放射，持續一般三到五分鐘才能緩解。或者是在勞累和精神緊張的時候，出現胸悶、心悸、氣短、頭痛、牙痛、腿痛等等這些癥狀的時候，都需要排除冠心病。第二，在夜晚睡眠的時候，枕頭低的時候，感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能非常的舒服，或者在熟睡、白天平臥的時候突然感覺到胸痛、心慌、呼吸困難，需要立馬的坐起或站立方能緩解，這個時候也要考慮是不是得了冠心病，甚至心力衰竭。在出現心悸的時候，甚至有的病人只是覺得心前區不適，摸脈搏感覺脈率不齊，不明原因的心跳過速或過緩，這種時候也需要排查一下是不是得了冠心病。而排查冠心病的金標準就是冠狀動脈造影，看看冠狀動脈血管是否有狹窄，確實狹窄50%以上，就臨床診斷冠狀動脈成立。
  語音時長 2:06”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-14 1866次

• 冠心病的臨床鑒別診斷
  冠心病一般在臨床上有以下幾種情況需要診斷：第一個就是冠心病它跟胃痛，特別容易混淆。因為胃痛，有的時候就會串到胸痛，胸痛有的時候也會放射到肚子痛。但是胃痛常常伴有嘔吐，腹瀉或者是吃不下飯，一些消化道癥狀。但是可以通過做胃鏡或者是根據病人有沒有胃痛的病史，來判斷到底是什么病。第二個就是和胸痛的鑒別診斷。胸痛有時候是胸膜炎造成的胸痛，這種胸痛和呼吸有關，而胸壁的胸痛和呼吸沒有關系。第三個就是與兩肋痛的鑒別診斷。有時候一些肝病也可以引起兩肋的疼痛，這種疼痛持續時間往往比較長，不會突發突止，不會跟運動有關。像冠心病一般的這個疼痛主要還是胸骨后，心前區呈壓榨或悶痛，一般還會向左臂，食指以及中指放射。
  語音時長 01:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-23 1301次

• 冠心病如何診斷
  關于冠心病的診斷，首先癥狀比如胸悶心慌，胸痛背痛，包括肩背部的疼痛還有腹痛，都可能是冠心病原因引起的。第二，心電圖檢查的陽性率一般在40%到60左右，一般會出現st段改變。第三彩超看一下心臟的結構，有助于診斷。第四冠脈ct也有助于診斷。第五冠脈造影是診斷冠心病的金標準，它可以更直接有效地看到血管的狹窄程度，而進一步診療。
  趙樂樂 主治醫師肥城市中醫醫院

  2018-11-30 3603次

• 冠心病怎么診斷
  病情分析：冠心病的診斷依賴于癥狀，心電圖以及冠脈CT，冠狀動脈造影，心肌酶，血脂分析等等。意見建議：冠心病的主要癥狀是胸悶，心悸，胸痛等等。在出現明顯的冠心病發作時，完善心電圖檢查可以發現，st段和t波的改變。冠心病患者一旦發生心肌梗死，需要急查心肌酶，會發現心肌酶升高。另外，冠脈造影能夠明確冠狀動脈狹窄的程度，對于冠心病的診斷具有最高的價值。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-02 1702次

• 冠心病的診斷標準
  冠心病是中老年人的常見病和多發病，處于這個年齡階段的人，在日常生活中，如果出現以下情況要及早就醫，盡早發現冠心病。第一，經過勞累或者是精神緊張的時候，可以出現胸骨后或心前區的悶痛，或者是緊縮樣的疼痛，向左肩和左上臂放射，持續時間有三到五分鐘，休息后可以自行緩解。第二，體力勞動之后，出現胸悶、心悸、氣
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 514次

• 如何診斷冠心病？
  ?關于冠心病的診斷，首先需要明確什么是冠心病、癥狀以及需要完善的檢查。冠心病是指冠狀動脈發生粥樣硬化引起管腔狹窄或者鼻塞，導致心肌缺血、缺氧或者壞死而引起的心臟病。冠心病也可以分為穩定型心絞痛、不穩定性心絞痛、非st段抬高型心肌梗死以及st段抬高性心肌梗死。冠心病可以表現為胸骨后疼痛不適，有手掌大小
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-25 78次