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為你推薦

• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發(fā)生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環(huán)。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 8578次

• 臨界高血壓是高血壓病嗎

  臨界高血壓病是一個新的概念，臨界高血壓病指的就是血壓在130-140mmHg收縮壓，低壓在85-90mmHg，我們稱之為叫臨界高血壓。因為它和高血壓病，就很接近了，叫臨界高血壓病。臨界高血壓病，在美國2019年高血壓病指南中，已經(jīng)把它歸納為高血壓病，所以如果從美國，這樣一個指南的概念來指導的話，他就屬于高血壓病。但中國并沒有完全的借鑒美國，對高血壓病這樣一個概念的理解。大家想象一下，如果高血壓病的診斷降低10mmHg，中國又會增加，將近2個億的高血壓病人群，中國有將近2億人，再增加2億，變成4億高血壓病人群，所以這是一個概念性的改變，但是能夠帶來一個意義上的改變。美國為什么要把130到85，這樣水平的血壓，就定義為高血壓病呢，一定也認識到，這一部分人群是有風險的。我們反復講高血壓病的風險，就是要讓大家理解到，高血壓病不是一個簡單的疾病，它是引起其他疾病的一個危險因素。所以高血壓病治療的一個概念，一定不是單純就是把血壓控制住，而是對于高血壓病相關的危險因素，整體來講的一個控制，帶來心血管相關疾病，發(fā)生率的下降，這是我們對于高血壓病的一個認識。高血壓病其實我們知道，治療起來也不復雜，監(jiān)測起來也很容易，但是要改變整個一個人群的，高血壓病帶來的危害的水平，那是很重要的。中國是心血管病相關的大國，中國每年心血管相關的死亡，占到全部死亡中排第一位，超過腫瘤超過其他任何感染性疾病，所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的，第一大危險因素就是高血壓，可見高血壓病，這個疾病的管理，對于整個民族，我們?nèi)祟惖倪@種健康，都是非常有意義的。所以如果認識到這么大的，一個宏觀概念來講，所以我們對高血壓病的管理要更嚴格，所以如果您是臨界高血壓病，如果您的血壓水平一直在90mmHg徘徊，高壓在140mmHg這樣的水平波動，那你要特別小心了。從目前中國指南來講，對于這個級別的血壓，我們不太推薦去藥物干預治療，而是生活方式的干預。再次給大家強調(diào)，生活方式的干預，包括您生活的習慣，您要有充足的睡眠，您要保持適度的運動，運動方式我們剛才也提到了，要有合理的有氧運動，要注意高血壓病預防的一個管理，你要避免過勞，情緒要穩(wěn)定，不要熬夜，不要抽煙飲酒，這些不良的生活習慣的一個改善。還有很重要一點，要低鹽低脂飲食，低鹽飲食很重要，咱們中國北方人，要比南方人的高血壓患病率高，原因就是跟飲食結構是有直接相關性的，這個是已經(jīng)經(jīng)過，流行病學調(diào)查明確的。尤其是東三省，高血壓患病率和心血管病的患病率，都是中國排在前幾位的。而相對來講，像四川、像云南這些地方的，高血壓病患病率相對偏低的，就是因為北方區(qū)寒冷，大家活動又少，同時又吃的偏咸，吃的油膩的偏多，都增加了高血壓病的發(fā)生率和發(fā)病率。所以從這一點來講，我們對于臨界高血壓病，要通過生活方式的干預來管理。中國平均一個人，鹽的攝入量是13g，我們高血壓病管理指南推薦，大家一天鹽攝入量不要超過6g，就是你要如果能減一半的鹽，相當于吃一片降壓藥物帶來的效果，所以我們要控制鹽的一個攝入，這點特別要強調(diào)一下。

  

  04:48
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5217次

• 高血壓腦病與腦梗塞
  高血壓可以在勞動后或者是情緒激動后血壓突然的升高，病人可以血壓達到220毫米汞柱以上，受傷壓可以達到130毫米汞柱以上，有的病人可以出現(xiàn)高血壓腦病。它的臨床表現(xiàn)主要為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、視網(wǎng)膜病變、會出現(xiàn)視物模糊、重影等現(xiàn)象，病人可以出現(xiàn)下肢的乏力。當然它與腦梗塞也是有區(qū)別的，對于這種區(qū)別我們可以做一個顱腦CT或者是腦磁共振檢查，尤其是磁共振的DWI，病人可以出現(xiàn)高信號，我們直接就可以確定是腦梗塞了。
  語音時長 1:03”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-17 1478次

• 高血壓腦病和腦梗塞的區(qū)別
  高血壓腦病是指當血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾值，如中心動脈壓大于140毫米汞柱時，腦血流出現(xiàn)了高灌注，毛細血管壓力過高，增強，導致了腦水腫和顱內(nèi)壓力增高，甚至出現(xiàn)了腦疝，引起了一系列的腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。出現(xiàn)高血壓腦病需要應用降壓藥物迅速的控制血壓。腦梗塞又稱為缺血性腦卒中，只因腦部血液供應障礙，缺血，缺氧導致的局限性腦組織的，缺血性壞死或者軟化。腦梗塞是臨床上常見的類型有腦血栓的形成，腔隙性腦梗塞和腦栓塞，臨床上表現(xiàn)也突然昏倒、不省人事、半身不遂，言語障礙和智力障礙為主要特征。
  語音時長 01:30”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-06 1724次

• 高血壓腦梗塞什么是
  病情分析：高血壓、腦梗塞是指的由于高血壓的原因，所引起的腦梗塞的現(xiàn)象，腦梗塞的這些癥狀也是由于腦部血液循環(huán)的障礙所導致的有缺血缺氧的情況，出現(xiàn)了缺血性壞死或者是腦軟化的情況，而高血壓就是其中的危險因素。意見建議：所以在平時的時候控制好血壓是非常重要的，一定要長期有規(guī)律的服用降壓藥物，飲食當中做到清淡飲食為主。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2019-05-19 1502次

• 高血壓引發(fā)腦梗塞嗎
  病情分析：高血壓會引起腦梗塞。高血壓的早期病理表現(xiàn)是全身細小動脈痙攣。隨著病情的發(fā)展，血管壁受到壓力和缺氧的影響，可能引起全身小動脈的病變，表現(xiàn)為小動脈玻璃樣變細小，動脈管壁增厚變硬，管腔狹窄。意見建議：長期高血壓可以導致小動脈微動脈瘤的形成及腦動脈粥樣硬化的產(chǎn)生，引發(fā)腦梗塞。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 1503次

• 腦梗塞是高血壓引起的
  腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超標、高脂血癥，很多病人有家族史，一般腦梗塞病人都在安靜、休息時發(fā)病，有的病人一覺醒來發(fā)現(xiàn)口眼歪斜、半身不遂、流口水，發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分的病人發(fā)病前有肢體麻木感，說話不清，一過性的眼前發(fā)黑，血壓的波動等短暫的腦缺血的癥狀，這些先兆
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 51次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 380次