慢阻肺和哮喘是兩類不同的疾病，但其本質(zhì)特點都是因各種因素導(dǎo)致氣流受限，患者缺氧。部分老年患者經(jīng)常合并有慢阻肺及哮喘，一時難以鑒別。對于此類患者可以先使用短效的支氣管擴張劑來緩解期臨床癥狀，例如沙丁胺醇，異丙托溴銨等。若在吸入支氣管擴張劑后無法有效改善患者的臨床癥狀，那么此時建議考慮使用糖皮質(zhì)激素，例如布地奈德，甲強龍等。在全身應(yīng)用激素后仍無法有效緩解者，應(yīng)進行機械通氣。在病情穩(wěn)定期間建議慢阻肺患者長期使用噻托溴銨，沙美特羅等藥物。哮喘患者可以長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素。
慢阻肺支氣管哮喘怎么治療
王應(yīng)瓊副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2020-09-082331次
概述：
臨床表現(xiàn)：
慢阻肺患者的主要臨床癥狀為咳嗽，咳痰，喘憋，胸悶，呼吸困難等。聽診時可聞及濕啰音及過清音。體格檢查時可發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)桶狀胸的表現(xiàn)。支氣管哮喘患者多以雙肺遍布哮鳴音為主，這是其特異性表現(xiàn)。但是病情極為嚴重的哮喘患者雙肺可無哮鳴音，臨床稱之為寂靜胸。哮喘的本質(zhì)為炎癥所引發(fā)的呼氣性呼吸困難。
日常護理：
慢阻肺患者必須嚴格戒煙，這對于改善患者的預(yù)后極為重要。有條件的患者可以進行家庭氧療。哮喘患者在日常生活中應(yīng)盡量遠離過敏原，例如動物的毛屑，塵螨，花粉，刺激性氣體等。老年患者還可以進行適當(dāng)?shù)幕顒觼碓鰪娺\動耐量及肺活量。
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支氣管哮喘治療支氣管哮喘，它是一個不能根治的疾病，但是通過用藥，可以控制它的癥狀發(fā)作，所以說治療支氣管的藥物，向來分為兩大類，一個是控制藥物，一個是緩解藥物，所謂的控制藥物，就是通過每天規(guī)律的用藥，來達到這個哮喘不能發(fā)作的目的，常用的這個控制藥物，包括支氣管舒張劑和吸入激素的合劑，支氣管舒張劑包括β2受體激動劑，還有這個抗膽堿能的藥物，還有緩釋茶堿片還有這個白三烯抑制劑，這些都是屬于控制藥物，另外一類就是緩解藥物，緩解藥物指的是，就是說可以用藥以后，隨時能夠緩解癥狀的，快速緩解癥狀的藥物，這一類的藥物就是說常用的，也是有霧化吸入的激素，還有就是叫短效的支氣管舒張劑，包括比如說，醫(yī)學(xué)上叫SAMA，就是叫短效β2受體激動劑，和SAMA，叫短效的抗膽堿能的藥物，另外還有這個茶堿片，這都屬于緩解藥物。
01:53
李興旺
主任醫(yī)師民航總醫(yī)院
2018-09-26 34402次
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過敏引起支氣管哮喘該怎么治療當(dāng)過敏引起支氣管哮喘發(fā)作時應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療，遵醫(yī)囑服用藥物。在急性發(fā)作時可以使用抗炎解痙為主的治療藥物進行治療，可以靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，比如甲強龍、氫化可的松；還可以霧化吸入β受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等；或者應(yīng)用白三烯受體拮抗劑，如孟魯司特等；對于痰多的患者需要運用化痰藥，如氨溴索、桉檸蒎，防止出現(xiàn)危及生命的哮喘持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生。在日常生活中還要注意避免接觸過敏原，如動物皮毛，或者食物像魚、蝦、蟹，以及塵螨等。同時可以適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育運動鍛煉，如果能長期堅持，可以增強體質(zhì)，減少哮喘的反復(fù)發(fā)作。
01:22
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 2592次
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許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-03-09 2743次
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支氣管哮喘合并慢阻肺支氣管哮喘是由多種細胞和細胞成分參與的氣道慢性炎癥性疾病。主要特征包括氣道慢性炎癥。氣道對多種刺激因素呈現(xiàn)的高反應(yīng)性，廣泛多變的可逆性氣流受限以及隨病程延長而導(dǎo)致的一系列氣道結(jié)構(gòu)的改變。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息氣急、胸悶和咳嗽的癥狀。常在夜間及凌晨發(fā)作或加重，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。長期反復(fù)發(fā)作或感染，可導(dǎo)致慢性并發(fā)癥出現(xiàn)慢阻肺。治療上，使用糖皮質(zhì)激素是目前控制哮喘最有效的藥物，激素通過作用于氣道炎癥形成過程中的諸多環(huán)節(jié)，如抑制嗜酸性粒細胞等炎癥細胞在氣道的聚集，抑制炎癥介質(zhì)的生成來發(fā)揮作用。吸入型糖皮質(zhì)激素，由于局部抗炎作用強，全身不良反應(yīng)少，已成為目前哮喘長期治療的首選藥物。語音時長 1:46”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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徐峰
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2020-05-16 1002次
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張月美
主任醫(yī)師濟寧市中醫(yī)院
2019-01-02 2303次
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慢阻肺包括支氣管哮喘嗎慢阻肺不包括支氣管哮喘，慢阻肺是指氣流受限不完全可逆，診斷的金標準為FEVI/FVC小于70%，經(jīng)過治療，氣流不能夠完全可逆。而支氣管哮喘主要是陣發(fā)性呼吸困難，發(fā)作時雙肺可聞及廣泛的干啰音，經(jīng)吸入支氣管舒張劑、激素等相關(guān)的治療，患者的氣流受限完全可逆。兩種疾病是完全不同的疾病，慢阻肺的治療宜戒煙，避
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 107次
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慢阻肺和支氣管哮喘怎樣鑒別從發(fā)病機制上來說，慢阻肺是不完全可逆的氣流受限，而支氣管哮喘是完全可逆的氣流受限，通過支氣管舒張實驗可鑒別二者。從發(fā)病人群來說，慢阻肺患者多數(shù)有常年吸煙史，既往已被診斷為慢性支氣管炎，而哮喘患者多在青年時期就已經(jīng)發(fā)病。從病因來說，慢阻肺患者與長期吸煙、接觸刺激性氣體、長期吸入粉塵顆粒有關(guān)，而哮喘患者
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-01-20 1081次
