不穩(wěn)定型心絞痛的首先要抗缺血治療，一定要改善心臟的供血，來達(dá)到減輕心絞痛的目的。抗缺血的藥物主要是硝酸酯類，比如硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨醇酯，還有β受體阻劑，比如倍他樂克。中藥上可以選擇速效救心丸、麝香保心丸之類的藥物，改善心臟的供血。然后一定要防止血栓形成，導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛的進(jìn)一步惡化，可以連用阿司匹林和氯吡格雷，或者是替格瑞洛聯(lián)合應(yīng)用。最后一定要良好的控制血脂，選用他汀類的藥物，比如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀等藥物，來控制血脂達(dá)到斑塊的穩(wěn)定。
不穩(wěn)定型心絞痛吃啥藥
冉旭主任醫(yī)師
中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-11-133567次
概述：
分級：
Ⅰ級，初發(fā)的勞力性心絞痛，這個(gè)心絞痛是在1個(gè)月之內(nèi)發(fā)生、在發(fā)病的誘因、緩解方式以及持續(xù)時(shí)間、發(fā)作程度明顯加重的心絞痛發(fā)作，但是沒有安靜狀態(tài)下的發(fā)作，這種發(fā)作是低于日常活動(dòng)以后才發(fā)作的心絞痛癥狀。
Ⅱ級，不穩(wěn)定型心絞痛是指亞急性的不穩(wěn)定型心絞痛，是指1個(gè)月內(nèi)發(fā)生過臥位的心絞痛，但是近48小時(shí)之內(nèi)沒有發(fā)生過。
Ⅲ級，急性不穩(wěn)定型心絞痛，在48小時(shí)內(nèi)發(fā)生過不穩(wěn)定型心絞痛，根據(jù)這種不同的分級來評估不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的程度以及危險(xiǎn)性，對于是否及時(shí)就診起到指導(dǎo)作用。
相關(guān)檢查：
心電圖檢查，心電圖首先可以判斷ST段下移、T波的情況；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，觀察患者24小時(shí)心電圖ST-T的變化，以及ST-T變化的時(shí)候與相應(yīng)的癥狀有沒有對應(yīng)關(guān)系；運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，此試驗(yàn)需要等心絞痛穩(wěn)定后變?yōu)椴环€(wěn)定心絞痛才可以做，觀察負(fù)荷后心電圖的變化以及患者的癥狀，敏感性可高達(dá)70%左右，特異性可高達(dá)70%-90%，常用方式為運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個(gè)類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個(gè)冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)，就像這個(gè)字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個(gè)不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會(huì)出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會(huì)有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時(shí)間了，而且這段時(shí)間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個(gè)程度越來越重，持續(xù)時(shí)間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個(gè)往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
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艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
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陳添華
副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-05 2004次
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不穩(wěn)定型心絞痛首選藥如果是用于緩解心絞痛、心肌缺血的藥物，建議最好是首選硝酸酯類的藥物。如果是在心絞痛發(fā)作的情況下，建議最好首先選擇硝酸甘油舌下含服，可以有效的緩解心絞痛發(fā)作的癥狀。同時(shí)要積極的就診，進(jìn)行治療。建議平常還要注意休息，避免情緒激動(dòng)，不要喝濃茶和咖啡。在飲食方面，盡量的吃一些容易消化和吸收的一些食物，比如豆制品，還有一些粗糧、蔬菜、水果，都可以多吃一些，避免過油、過于油膩的、過刺激的食物的攝入，保證食物的多樣化，也能達(dá)到營養(yǎng)的均衡。語音時(shí)長 1:18”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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不穩(wěn)定型心絞痛吃啥藥病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛患者可以吃以下藥物。一，阿司匹林腸溶片，氯吡格雷。二，他汀類藥物，例如辛伐他汀，阿托他汀。三，β受體阻滯劑。例如美托洛爾片，比索洛爾片。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利，依那普利。五，硝酸酯類藥物。意見建議：一，少吃油膩食物。例如肥肉，排骨，魚籽，燒烤等。二，少吃腌制品，例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等。三，定期復(fù)查心電圖觀察有沒有心肌缺血，以及治療情況。四，戒煙戒酒。五，不要喝濃茶咖啡等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-12 1703次
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不穩(wěn)定型心絞痛治療不穩(wěn)定型心絞痛的治療，首先從飲食和生活方式上，要堅(jiān)持低鹽低脂，清淡飲食，要進(jìn)行適宜的散步時(shí)間不宜過長，如果體重偏胖，要減肥，不能熬夜，注意休息，不能喝咖啡和濃茶，另外一定要堅(jiān)持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。必要的時(shí)候去醫(yī)院做一個(gè)冠脈造影檢查，看是否有必要進(jìn)行冠脈支架植入治療。
肖坤
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
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楊士偉
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