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先天性巨結(jié)腸的概述:

先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯于近端結(jié)腸,以致腸管擴(kuò)張、肥厚,是小兒常見的消化道畸形。本病的病因目前尚未完全清楚,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與遺傳有密切關(guān)系,本病的發(fā)病機(jī)制是遠(yuǎn)端腸管神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如或功能異常,使腸管處于痙攣狹窄狀態(tài),腸管通而不暢,近端腸管代償性增大,壁增厚。本病有時(shí)可合并其他畸形。

先天性巨結(jié)腸的診斷依據(jù):

1、新生兒出生后24小時(shí)以上仍無胎糞排出,經(jīng)直腸指檢或灌腸后有“爆破樣”排便、排氣,并伴腹脹、嘔吐者,應(yīng)疑診此病。

2、X線平片以及鋇灌腸:腹部立位平片多顯示低位結(jié)腸梗阻。鋇劑灌腸側(cè)位和前后位照片中可見到典型的痙攣腸段和擴(kuò)張腸段,排鋇功能差,24小時(shí)后仍有鋇劑存留,若不及時(shí)灌腸洗出鋇劑,可形成鋇石,合并腸炎時(shí)擴(kuò)張腸段腸壁呈鋸齒狀表現(xiàn)。

3、活體組織檢查:取距肛門齒狀線3cm以上直腸組織,病理檢查發(fā)現(xiàn)有異常增生的神經(jīng)節(jié)纖維束,但無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,此為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。

先天性巨結(jié)腸的護(hù)理:

1、保持患兒肛門清潔,便后用生理鹽水棉球清潔肛門,不能兜尿布。

2、堅(jiān)持排便訓(xùn)練數(shù)月至數(shù)年,培養(yǎng)定時(shí)排便的習(xí)慣,每次力求排空大便,如連續(xù)2天未排便,可用開塞露通便。

3、調(diào)節(jié)好飲食種類,防止腹瀉。

以上內(nèi)容僅供參考

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