血紅蛋白高是指血紅蛋白增多,可分為血紅蛋白相對性增多和血紅蛋白絕對性增多兩類。血紅蛋白相對性增多是因血漿容量減少,使紅細胞容量相對增加所致。血紅蛋白絕對性增加的原因有繼發性紅細胞增多癥和真性紅細胞增多癥,血小板高指的是血小板增多,血小板增多常見于原發性血小板增多癥和原發性骨髓纖維化早期等。
1、繼發性紅細胞增多癥:是血中紅細胞生成素增多所致,多表現為頭暈、頭脹、頭疼、乏力、心悸、失眠、眼花怕熱出汗等。有時有心絞痛,面部、手指、唇及耳廓呈暗紅色到發紺,黏膜及眼結膜充血與血管擴張。原則上是治療原發病,原發病治愈后繼發性紅細胞增多癥多隨之消失。
2、真性紅細胞增多癥:包括頭痛、虛弱、眩暈、疲乏、耳鳴、眼花、健忘等類似神經癥癥狀。重者復視、視力模糊。5%~20%的真性紅細胞增多癥患者可以出現痛風性關節炎,治療原則是盡快使血容量及紅細胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能。
3、原發性血小板增多癥:本病的主要臨床表現為出血和血栓形成。治療可采用氯咪喹酮、重組α-干擾素等降低血小板的藥物。
4、原發性骨髓纖維化早期:原發性骨髓纖維化早期可無明顯癥狀,部分人可出現脾大等癥狀。對于早期無臨床表現、病情穩定、可持續數年的病人不需要特殊治療。