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• 抑郁自評量表

  關于抑郁自評量表，目前臨床上常的抑郁自評量表，叫Zung量表。Zung量表它的構成有20道題目，它的總出分是在40分以下的病人，我們稱之為沒有抑郁癥。如果說總出分大于40分，一般情況下我們要在總出分的基礎之上乘1.25，叫標準分；標準分大于50分的話，這樣就有抑郁。抑郁可以分為輕度、中度、重度，50分到60分是一個輕度的，60到70分是一個中度的，70分到80分是一個重度的，80分以上是極重度的。所以一般情況下，如果說有臨床的表現，加上這個抑郁自評量表的檢查，初步的我們能將病人，劃分成輕度抑郁、中度抑郁、重度抑郁或極為重癥的患者。

  

  01:17
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 268799次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8554次

• 抑郁障礙的自罪自責表現
  抑郁心境的一種加重癥狀就是自罪、自責，在悲觀失望的基礎上產生自罪、自責，患者會過分的貶低自己，總是以一種批判的眼光，消極否定的態度來看待自己，不再自信，對任何成功都持一種懷疑的態度，認為只是湊巧而已，自己什么工作也沒有，對自己既往的一些輕微過失或者錯誤就痛加指責，而認為自己的一些作為讓別人感到失望。自己患病給家庭和社會帶來的一些巨大的負擔，連累了家庭和社會，比方患者會因為過去微不足道的一些不誠實的行為或者是曾經讓別人失望，他會有負罪感。通常，多年以來患者對這些事情都是沒有在意的，但是當他抑郁的時候這些事情就會洪水一樣的涌入記憶當中，并且會帶有強烈的一些感情色彩。嚴重的患者會對自己的過失，無限制地上綱上線生產出一種深深的內疚或者是罪惡感，認為自己罪惡深重，必須接受社會的懲罰甚至達到一種罪惡妄想的程度。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-20 4350次

• 抑郁癥患者會產生自罪的感覺嗎？
  ?少數嚴重的抑郁癥患者會產生自罪的感覺，患者在情緒低落的影響下，可能會出現自我評價降低，更傾向于把周圍的過錯歸咎為自身的原因。看不到發生情況的其他原因堅信是自己的錯誤，有時候可達到一般人不容易理解的地步，自責以及自罪感進一步發展。嚴重時可以達到妄想的程度，這個時候患者容易會出現自傷自殺的行為，在臨床當中應該十分警惕。
  語音時長 1:21”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-28 3950次

• 抑郁癥患者會產生自罪的感覺嗎
  少數的抑郁癥患者會產生自罪的感覺，患者在情緒低落的影響下，可能會出現對自己的評價較低，對自己做的事情感到不完美，更傾向于把周邊的過錯都歸結到自己身上，如果這種想法時間過長，很有可能變為妄想癥。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-23 1901次

• 自責是抑郁癥的表現嗎
  自責，后悔，失眠這些都是抑郁癥的表現，如果身體出現了這種狀況，建議及早去精神科進行診斷和治療。平時要放松心情，不要把所有的過錯都歸結在自己身上，學會轉化情緒，讓自己活得快樂，并且多與他人交流，交往。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-23 5906次

• 過度的自責的抑郁癥
  消極自責常常表現為過度得責備自己，使自己產生沮喪、悔恨、郁悶、絕望的心理，影響了身心健康，過度自責導致抑郁癥的發生。克服自責想法的第一步是要學會注意在什么時候責備自己，觀察對情緒及生活方式得影響，當責備自己時，這時用筆和紙記錄下所思所想，若長期不能擺脫自責情緒，應及時得到心理科就診，因為多數抑郁僅靠
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 116次

• 抑郁障礙的睡眠障礙
  睡眠障礙是抑郁障礙最常伴隨的癥狀之一，也是非常多患者的臨床就診的主訴癥狀。它的主要表現就是早段失眠，也就是入睡困難；中斷失眠表現為睡眠比較淺，多夢；末端睡眠，早醒以及睡眠感缺失癥表現。其中以早段失眠也就是入睡困難。在臨床當中最為多見，一般比平時延時半個小時以上，而以末端睡眠或者是早醒最具有特征性，一
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 334次