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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5805次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 28053次

• 心絞痛患者的休息與活動指導
  心絞痛的病人患病以后大多數不能進行任何的活動，而適量的活動能促進冠狀動脈側支循環的形成，保證心肌的供血，減少心絞痛的發作。在心絞痛發作緩解期，一般不需要臥床休息。心絞痛發作時必須要臥床休息，患者需要保持情緒穩定，避免情緒的激動以及太過興奮或者悲傷。心絞痛患者活動應該適量，最好由醫生根據病情制定運動的處方，選擇正確的運動方式，運動的強度、頻率，以及運動的時間。一般以太極拳、慢跑，步行為主。每周三到四次，每次三十分鐘但在心絞痛發作時應立即停止活動。
  語音時長 1:37”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-10 3018次

• 心絞痛患者的休息與活動指導
  病人患病后大多數不敢進行任何活動，而適量的活動能促進冠狀動脈側支循環形成，保證心肌供血，減少心絞痛發作。緩解期一般不需要臥床休息，心絞痛發作時除外，保持情緒穩定，避免情緒激動，太過興奮或悲傷。活動應適量，最好由醫生根據病情制定運動處方，選擇正確的運動方式、強度、頻率及時間，一般以太極拳、慢跑、步行等為主，每周三到四次，每次三十分鐘，在心絞痛發作時應立即停止活動。
  語音時長 1:11”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-05 2223次

• 彎腰時發生心絞痛怎么辦
  病情分析：彎腰的時候出現心絞痛，可以舌下含服速效救心丸或者硝酸甘油緩解。如果胸悶，胸痛持續不能緩解，需要警惕心肌梗死，需要到醫院就診。意見建議：心絞痛的患者需要注意低鹽，低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，不要劇烈運動和體力勞動，戒煙，控制好血壓，血糖，平時規律服用冠心病的藥物控制病情，必要時可以安支架，開通血管，改善預后。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-28 1302次

• 心絞痛怎么發生的
  病情分析：心絞痛的發生主要是長期的不良生活習慣或者有高血壓、糖尿病等基礎疾病，引起血管內皮損傷，脂質沉積在血管引起的冠狀動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或者痙攣，而出現胸悶，胸痛的癥狀。意見建議：心絞痛的發生主要與不良生活習慣和糖尿病、高血壓等基礎疾病有關系，因此心絞痛的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內臟，多運動，控制體重，戒煙限酒，控制好血壓，血糖。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 801次

• 輕微活動或休息時即可發生心絞痛屬于幾級心絞痛
  心絞痛是心血管疾病的常見癥狀，表現為胸部疼痛或不適。根據其發作的情境和嚴重程度，心絞痛可分為四級。輕微活動或休息時即可發生的心絞痛，通常被歸類為較高級別的心絞痛，即Ⅲ級或Ⅳ級。在心絞痛的分級中，Ⅲ級心絞痛指的是患者稍微活動便會感到胸悶、胸痛
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-04 0次

• 輕微心絞痛
  輕微心絞痛屬于冠狀動脈疾病的一種類型，可以通過調理生活方式改善，服用藥物治療。輕微心絞痛可能是心肌血流量減少引起的，多表現為胸部壓榨性疼痛，主要位于胸骨后，也可放射至心前區、上肢、下頜咽喉部。可以到醫院心內科或者心外科做心電圖檢查、心電圖負荷試驗、心電圖連續動態監測、超聲心電圖、胸部X光片、核素心肌
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-17 471次