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• 腎癌手術是要切除整個腎嗎？

  現在的腎癌手術在有條件的醫院，基本上是采用腹腔鏡的微創治療。腹腔鏡治療有它明顯的優勢，相對于開放手術而言，采用哪種手術方式，這個得根據影像治療，根據患者的腫瘤的分期來決定。在90年代以前凡是發現腎腫瘤，都是做根治性的切除，切除的范圍包括整個腎臟，以及腎臟周圍的脂肪層、腎筋膜、部分輸尿管、甚至腎上腺，甚至還有所謂的超根治術，切除范圍更大。但是經過多年的，臨床研究統計發現，根治術也好，超根治術也好，并不一定能使患者獲益，尤其有一部分特殊的患者，比如說獨腎的患者，或者另一個腎臟功能不太好的患者，不得不采取姑息性的手術，比如說只腎腫瘤切除。經過十多年的觀察發現，這部分保留腎臟的患者，生活質量非常高，生活得很好，復發率沒有明顯的較根治性切除升高。研究報道認為，早中期的腎腫瘤、腎部分切除其復發率與根治性切除，沒有顯著性差異，但是患者的生活質量，是明顯升高的。因為根治性切除過后，患者可能面臨腎功能不全，甚至有些需要透析，生活質量明顯下降，甚至生存期都會縮短，這也就為保留腎臟的腎部分切除，提供了依據。對于腎癌患者采用哪種方式，我們一般根據患者的臨床分期來決定，早期腎癌小于4cm，推薦保留腎部分切除；中期腎臟4-7cm的腫瘤，可選擇保留腎臟的部分切，也可以選擇根治性切除；大于7cm的腫瘤，國內是推薦采用根治性切除。保留腎部分切除有一個原則，我們叫無瘤原則，就是切除的腎臟的創面，要沒有腫瘤，腫瘤要切干凈。國內目前的推薦，是切除腫瘤以及腫瘤周圍，0.5-1cm的正常腎組織。而國外歐美國家的研究認為，即便只有1cm的腎組織，也是安全的，而在臨床工作中，根據手術技術的熟練程度、醫生的經驗，實際上在國內，很多大于7cm的腫瘤，以及內生性的腎腫瘤，也有越來越多的醫生采用，保留腎臟的腎部分切除，目前來看也是很安全的。

  

  04:40
  龐棟 副主任醫師武警總醫院

  2018-10-10 9357次

• 腫瘤化療后還能活幾年

  腫瘤患者治療后，不管是手術也好、放化療也好，還是微創治療也好，還是中醫治療也好，他的生存期主要還是由腫瘤發現時的分期決定的。如果患者發現的時候是一個早期，手術或者是微創也好，他術后經過積極的調理，中醫的扶正固本，通過情緒的調整、飲食的調整。有些患者是可以達到五年不復發，也就是臨床上說的腫瘤治愈了。但是如果是一個晚期，比如已經出現遠處的轉移，這種病人他的生存期，首先要看他對治療的敏感的程度。現在有很多的靶向藥，有些靶向藥使用以后，患者的腫瘤有一種明顯的縮小或者壞死。我們科室的方法除了西醫治療以外，中醫的治療也是很全面的，中醫治療可以減少，西醫治療的副作用，延長患者的生存期，除了中藥以外，我們也有中醫的外治的方法像艾灸，因為中醫講叫陽者壽，如果把患者的陽氣補足，他的生存期就要比陽氣不足的患者的生存期是要長的，這個是毋庸置疑的。

  

  02:29
  李睿 主治醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-31 41978次

• 肺成蜂窩了還能活嗎
  一般對于蜂窩肺是由于多種晚期的肺部疾病所形成的蜂窩樣為特征的肺部改變。一般無論對于什么樣的肺病，一旦出現蜂窩樣的改變的時候，一般治愈率都比較低。例如肺癌晚期會出現蜂窩樣的改變，一般可以通過手術或者是采用傳統的中藥配合，可以在短期內縮小腫塊、減輕疼痛、穩定病情、延長生存期，一般是不能治愈的。
  語音時長 1:08”
  李恒 主治醫師濟南市中心醫院

  2018-10-24 6141次

• 整個胃切除影響生活嗎
  胃切除后對人體的影響：飲食影響：術后短期進食量比術前少，主要以軟的、易消化食物為主。重點是量小，不限種類，但盡量不吃或少吃涼的、刺激性食物，容易引起胃腸功能紊亂，術后一月開始，可逐漸增加種類，半流食都可以吃，不能一直是流食。缺鐵性貧血：患者胃切除后，胃酸少量或者沒有胃酸了，進而影響了人體對鐵的吸收，因為飲食中鐵元素為三價鐵，而人體造血細胞所需的二價鐵，因此少部分患者需要口服鐵劑。反流性食管炎：少部分全胃切除患者會有，因為胃全切術后，賁門的抗反流功能喪失了，容易引起胃腸內容物反流進入食管。膽汁反流進入食管，損傷食管粘膜。傾倒綜合征：病人表現為食后30分鐘以內可有出汗、心慌、惡心、麻木、臉紅發紅、全身倦怠、腹痛等癥狀，還有的病人則表現為飯后2-3個小時才出現冷汗、頭暈、意識障礙等。
  語音時長 2:02”
  秦東瑞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-15 10366次

• 肺切除后還能長出來嗎
  肺是人體的呼吸器官是人體重要的造血器官為胸腔左右各一，覆蓋于心之上肺有分頁，左二右三，共五葉，肺經肺系指氣管支氣管等于喉鼻相連，固稱喉為肺之門戶 鼻為肺之外翹。肺一旦切除以后是不能夠長出來的，并且呢功肺能也會受到一定的影響，但是對整體的呼吸狀況的是沒有影響的，人體肺功能代償能力比較強。正常情況下中青年人一側肺就可以滿足人體正常的生理需要，切除以后要保護好健側的肺，不要抽煙少去空氣污染粉塵大的地方，營養上要補充蛋白質和維生素。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-08 4601次

• 胃癌還能活嗎
  病情分析：胃癌需要明確癌變程度，早期胃癌沒有浸潤或者浸潤程度淺，也沒有遠處轉移的可以通過根治性手術來達到治愈的目的。進展期或者晚期胃癌，預后較差，一般5年存活率為5％–10％。意見建議：建議胃癌患者盡早去醫院查明病變程度以及時采取有針對性的治療，堅定信心，相信部分胃癌是可以治愈的。放松心態，積極配合臨床治療，注意規律飲食，以清淡易消化為主，避免辛辣刺激性食物以及戒煙戒酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-14 1101次

• 肝可以整個切除嗎
  肝一般不可以整個切除，如果整個切除，很有可能會影響到患者生命健康。肝是人體內一種比較重要的器官，通常具有解毒、代謝、合成蛋白質等作用，如果將整個肝切除，很有可能會導致患者的機體失去這些功能，導致毒素長期在體內堆積，所以也不能整個切除，只能夠部分切除。如果患者平時不注意自身的護理，很有可能會導致患者出
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-08-12 576次

• 沒了腎還能活嗎
  沒了腎還能不能活需要根據情況而定，如果患者沒了腎，但是進行了積極治療，也許能夠存活數天或者數十年；但是如果沒有治療，一般就不能活了，會在數天內死亡。腎屬于人體中的脊椎動物器官，腎主要位于腹膜后間隙內脊柱的兩側，形狀像蠶豆，是泌尿系統的一部分，腎主要負責過濾血液中的雜質以及維持電解質的平衡，最后產生尿
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 88次