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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄颉渭兊挠械鞍啄蛞粋€(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長(zhǎng)一些。但是最長(zhǎng)時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對(duì)不同的病因，有不同的治療，比如一些對(duì)癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對(duì)良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對(duì)也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11556次

• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細(xì)菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細(xì)菌感染的。因?yàn)槟蛄鞯臎_刷作用，細(xì)菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會(huì)出現(xiàn)腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎(chǔ)上呢，咱們也有細(xì)菌的侵入。咱們細(xì)菌的侵入呢，我們認(rèn)為一般有幾個(gè)途徑。首先細(xì)菌可以沿著尿路，逆行到達(dá)腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細(xì)菌還可以通過血液，然后到達(dá)腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細(xì)菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細(xì)菌，也會(huì)蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰(zhàn)隊(duì)途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發(fā)生。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 10947次

• iga腎病腰疼和腎盂腎炎腰疼區(qū)別
  實(shí)際上iga腎病是不會(huì)導(dǎo)致腰疼的，這是一種腎小球腎炎，腎臟也沒有感覺神經(jīng)，所以即使有腎炎，腎臟并不會(huì)出現(xiàn)疼痛，頂多會(huì)有一些腰背部的酸脹的感覺。但是腎盂腎炎可能會(huì)導(dǎo)致腰疼，因?yàn)檫@是一種上尿路的細(xì)菌感染，她感染的部位在腎盂腎盞的部位，可以刺激到輸尿管，也可以影響到腎臟的包膜，而這些區(qū)域是有神經(jīng)存在。所以患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛，這種腰痛會(huì)在感染的這一側(cè)的腎盂腎盞的部位比較明顯，也就是說左側(cè)有感染就會(huì)左側(cè)疼痛，右側(cè)同樣也是如此，一般疼痛是在第十二個(gè)肋骨與脊柱交叉的地方，醫(yī)生檢查的時(shí)候輕輕叩擊這個(gè)部位，患者會(huì)有明顯的叩擊痛，這是連著腰區(qū)不舒服的主要的區(qū)別。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-15 3191次

• 腎盂腎炎引起腰疼
  腎盂腎炎是由于多種致病菌而引起的一些癥狀，患者可以出現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)腰痛，多為鈍痛或者是酸痛，程度不一，少數(shù)也有腹部絞痛的情況，它可以沿輸尿管向膀胱方向進(jìn)行放射，體檢時(shí)脊肋角可以有明顯的壓痛，而腎區(qū)的叩痛是陽(yáng)性的。它可以合并一些全身的癥狀，比如說體溫可以升高到38到39攝氏度之間，也可以高達(dá)40攝氏度，并且伴有頭疼、全身酸痛、熱退后大汗的情況。另外還可以合并一些膀胱刺激癥，比如說出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛，有部分患者尿路的癥狀也可以不明顯。而血源性感染的患者先有發(fā)熱的全身癥狀，之后逐漸出現(xiàn)膀胱刺激癥的情況，這些都要引起注意，要早期進(jìn)行治療的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 1873次

• 急性腎盂腎炎引起腰疼了嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性腎盂腎炎引起的腰痛一般不嚴(yán)重，多數(shù)應(yīng)用抗生素治療3~5天后，癥狀可減輕，但也有部分患者合并有腎乳頭壞死或腎周膿腫，腰痛劇烈，病情相對(duì)較重。意見建議：急性腎盂腎炎患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿，積極應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療，可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，療程一般在14天，必要時(shí)可適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)治療時(shí)間。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-13 1801次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長(zhǎng)期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1002次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腰疼作為一種常見癥狀，可能由多種原因引發(fā)，其中腎盂腎炎和普通腰疼是兩種截然不同的情形。它們之間的區(qū)別主要體現(xiàn)在病因、疼痛性質(zhì)以及伴隨癥狀上。病因方面，腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，而普通腰疼則多由腰肌勞損、腰椎間盤突出等非感
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-06 0次

• 腎盂腎炎會(huì)腰疼嗎
  腎盂腎炎的患者一般會(huì)腰疼。腎盂腎炎屬于感染性疾病，可能是細(xì)菌感染引起，也有可能是尿路梗阻以及泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常引起，或者是泌尿道有創(chuàng)性操作的原因，患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、全身酸痛、尿頻、尿急、尿痛、排尿次數(shù)增多等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎小球損傷以及腰肌勞損，引起疼痛，通常會(huì)腰疼。腎盂腎炎的患者可以在醫(yī)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-05-18 0次