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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 89787次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 89118次

• 腰椎間盤突出等級劃分
  腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發生退行性改變以后，在外力作用下纖維環部分或全部破裂，單獨或者連同髓核，軟骨終板向外突出，刺激和壓迫竇椎神經和神經根，引起的腰腿痛為主要癥狀的一種病。腰椎間盤突出可以分為以下幾型：1、膨出型，纖維環有部分破裂但表層完整，此時髓核因壓力向椎管內局限性隆起，但表面光滑，這一類型非手術治療大多可以緩解或者治愈。2、突出型，纖維環完全破裂髓核突向椎管，但后縱韌帶仍然完整，常需手術治療。3、脫出型，髓核穿破后縱韌帶，形同菜花狀，但其根部仍然在椎間系內需要手術治療。4、游離型，大塊兒髓核組織穿破纖維環和后縱韌帶完全突入椎管，與原椎間盤脫離，也需要手術治療。
  語音時長 1:24”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-26 11101次

• 腰椎間盤突出嚴重等級
  腰椎間盤突出癥的病理變化大致可分為三個階段：突出前期髓核因退變和損傷可變成碎塊，或成瘢痕樣結締組織，變性的纖維環反復損傷而變薄變軟或產生裂隙，這些變化可引起腰部不適和疼痛。青少年患者在無蛻變時，因強大暴力引起纖維環破裂和髓核突出。椎間盤突出期及外傷或正常的活動使椎間盤的壓力增加時，髓核從纖維環薄弱處或破裂處突出，突出無刺激和壓迫神經組織引起腰腿痛，嚴重者引起大小便功能障礙，在老年患者整個纖維環變得松弛，椎間盤向周圍膨出，該平面椎管前后徑變小。突出晚期腰間盤突出后病程較長者椎間盤本身和其他臨近結構均可發生各種繼發性病理改變。
  語音時長 1:24”
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 9146次

• 腰椎間盤突出程度怎么劃分
  病情分析：按照突出程度的不同和影像學的檢查，腰椎間盤突出分游離型、突出型、膨出型、脫出型、其他型這五種，這五種是目前常用的劃分方法。意見建議：膨出型的腰椎間盤突出可以選擇保守治療，脫出型、突出型、游離型就要根據病情來決定是否需要進行手術，其他類型的只要沒有壓迫神經的癥狀，都可以選擇保守治療。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2020-06-23 901次

• 腰椎間盤突出嚴重等級有哪些
  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的退行性變，出現髓核脫水，纖維環老化破裂，根據髓核和纖維環的破損程度分為膨出，突出，脫出和游離這四種類型，其中膨出，突出比較常見。 1.髓核膨出，椎間盤纖維環形狀發生改變但沒有破裂，髓核向后突出，刺激硬膜囊。 2.髓核突出，纖維環破裂，髓核從裂口處流出，壓迫硬膜囊，或者神經根，引起腰疼和下肢的酸麻脹痛。 3.髓核脫出，突出的髓核從纖維環處斷裂，形成獨立的突出物，進入椎管內，造成硬膜囊或神經根的嚴重疼痛，活動障礙。 4,游離型，髓核突出進入椎管以后，不在原位置停留，而是在椎管內移動，跑到其他位置，影響硬膜囊和神經根。
  楊宇 主治醫師錦州醫科大學附屬第一醫院

  2018-11-20 1601次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次

• 腰椎間盤突出修復椎間盤
  腰椎間盤突出是臨床多發的常見病，它主要是腰椎間盤在外力直接或間接作用下向后突出壓迫椎管或神經根引起的腰痛，下肢放射痛，行走困難等的疾病。對于該病治療手段有很多，大部分可以保守治療，保守治療不佳后，可以進行手術治療。目前比較推崇的是微創椎間孔鏡的治療，摘除脫出的椎間盤后，它可以修復碎裂的纖維環。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-05 2562次