單純皰疹病毒性腦炎
顏炳柱主任醫師
哈爾濱醫科大學附屬第二醫院感染科
2022-05-304382次
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什么是病毒性腦炎第一是病毒感染，第二是病毒感染侵犯腦實質，引起一系列腦炎的癥狀，比如說引起頭疼，惡心，嘔吐和視乳頭水腫。如果說腦實質的病變，累及到其他的中樞的時候，可以出現語言、情緒、性格，視力等等改變。也就是說病原微生物是病毒，侵犯部位是腦實質，我們把這個叫病毒性腦炎。
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王友明
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-05 5548次
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病毒性腦炎治療藥物主要我們臨床上選的是有以下幾種。一個是最常見的就是我們的利巴韋林。其實還有我們這個阿昔洛韋，阿昔洛韋一般我們用一天三次q8h。再有一個就是更昔洛韋。在最近我們又出來一種叫膦甲酸，針對的主要是與更昔洛韋和阿昔洛韋的替換藥，是耐藥的一個治療。效果不好的，一個替換方法。這是目前對抗病毒治療的最主要的藥物，當然，如果說除了抗病毒之外，病人同時合并有比如說顱高壓癥狀，我們還想加上一些減低顱高壓的藥物，比如說甘露醇、甘油果糖、呋塞米等等這些減低顱高壓藥物都可以用。當然，如果說有高燒，我們可以用退燒藥，如果病人合并有昏迷，我們主要可以用醒腦靜、麝香、清開靈等等一些藥物。
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王友明
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-03-05 2879次
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單純皰疹病毒性腦炎單純皰疹病毒性腦炎又稱急性壞死性腦炎、急性包涵體腦炎，本病呈散發性，見于世界各地，無季節性傾向，任何年齡均可發病，也無性別差異，病情險惡，死亡率高。單純皰疹病毒性腦炎多為單純皰疹病毒I型感染，主要見于成人，當受感染會有什么癥狀表現呢？1、一般情況：四季均可發病，原發感染的潛伏期為2～26天，平均6～8天，前驅癥狀可有上呼吸道感染、發熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等，多為急性起病，少數表現為亞急性、慢性或復發病例，約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區皰疹史，多數起病不久就有發熱，體溫最高可達40℃～41℃，本病病程長短不一，可持續數日到數月不等。2、精神癥狀：早期以精神癥狀突出，發生率約69％～85％，多為人格改變，反應遲鈍，注意力渙散，言語減少、不連貫、答非所問，煩躁不安，接觸不良，易激惹，幻聽、幻視、欣快和虛構等，這些可能與顳葉和邊緣系統受損有關，部分患者可因精神行為異常為首發或唯一癥狀而就診于精神科。3、神經癥狀：可表現為智能障礙，時間、空間定向力差，近事遺忘，肢體癱瘓，多種形式的癇性發作，全身強直陣攣發作及部分性發作等。4、體征：包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟失調、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現，嚴重病例可出現不同程度的意識障礙，甚至昏迷，重癥者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高，甚至腦疝形成而死亡。語音時長 03:08”
付晶
副主任醫師齊齊哈爾市第一醫院
2022-07-11 11000次
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單純皰疹病毒性腦炎藥物指導一，脫水藥，保證藥物給入準確按時，快速靜脈滴注。在使用脫水藥的過程中注意觀察患者皮膚彈性，皮膚顏色變化，準確記錄出入量。應用甘露醇注意速度要快，一般在三十分鐘滴完，觀察局部有無外滲，以免引起組織壞死。二，抗病毒藥，無環鳥苷容易引起部位紅斑，胃腸道功能紊亂，頭痛，皮疹，震顫，癲癇發作，健忘或昏迷，血尿，血型轉氨酶暫時性升高等。更昔洛韋主要副作用是腎功能損害和骨髓抑制，包括中性粒細胞減少，血小板減少，與劑量相關停藥后可以恢復。三，糖皮質激素，副作用有肥胖，痤瘡，多毛，消化道潰瘍，高血壓，高血糖，骨質疏松，精神癥狀。用藥期間注意監測患者的血項血糖變化，檢查有無嘔吐，黑便，胃部不適等。注意患者有無心悸，出汗等不適，用藥同時要預防感冒以及交叉感染。語音時長 1:29”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-10 2644次
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單純皰疹病毒性腦炎如何治療病情分析：單純皰疹病毒性腦炎是一種由于單純皰疹病毒感染腦實質引起的，以發熱、口唇皰疹、頭痛嘔吐、意識障礙、偏癱、抽搐、精神異常為主要表現的，腦脊液可檢出單純皰疹病毒抗原或特異性抗體陽性的腦部感染性疾病。意見建議：早期診斷和治療可降低病死率，主要包括特異性的抗病毒治療，如阿昔洛韋、更昔洛韋，輔以免疫抑制劑治療如干擾素及其誘生劑、轉移因子、腎上腺皮質激素和對癥支持治療，如維持營養及電解質平衡，保持呼吸道通暢，物理降溫，抗驚厥，鎮靜，脫水降顱壓等。
李林奇
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-03-12 1802次
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急性單純皰疹病毒性腦炎怎么治療對于急性單純皰疹病毒性腦炎的患者來說，首先建議應該選擇住院接受治療，如果有發熱的情況下，可以適當的使用退燒藥物進行治療，對于病毒性腦炎，抗生素效果較差，建議使用抗病毒的藥物或者干擾素來進行治療，同時可以考慮反復行腰椎穿刺，行腦脊液置換，從而幫助患者盡快康復。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-06 1503次
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單純皰疹病毒性腦炎機制圖上眼瞼主要受三叉神經所支配，其中主要指動眼神經，用來維持眼睛的正常生理功能。
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-11-30 49次
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單純皰疹病毒性腦炎怎么引起的單純皰疹病毒性腦炎是單純皰疹病毒引起的中樞神經系統病毒感染性疾病，是散發性致命性腦炎最常見的病因。皰疹病毒是視神經病DNA病毒，通常引起口腔和呼吸道原發性感染，持續兩到三周，然后沿三叉神經，各分支走索逆行至三叉神經節，并在此潛伏，機體免疫力低下時可誘發病毒激活，病毒經嗅球和嗅束直接侵入腦液或口腔感染
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 174次
