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• 為什么冠心病人不愿意做搭橋手術

  這可能跟我們國家這個，群眾的傳統文化都有關系。咱們國家首先這個患者呢，他不大愿意開胸，總覺得這個開胸手術很大，而且有時候需要從腿上取靜脈，這個傷口也很大，所以很多患者和家屬都特別顧慮，甚至抵制這種開胸手術，這是患者方面。再我覺得從醫生的角度，因為這個心內科，做支架的醫生是割頭茬韭菜的，因為造影可能心內科醫生。哪些患者應該選擇搭橋手術呢？比如左主干，就是樹根那兒，最大的血管有狹窄，尤其是還有多支病變，多個血管都受累，特別強調有糖尿病。有人覺得我有糖尿病不能開胸，實際上有糖尿病的患者，特別容易有多支病變，多個血管多處受累，實際上更適合搭橋。搭橋的效果更長治久安，所以左主干尤其有多支病變，有糖尿病的患者更應該選擇搭橋。這里邊一個是我剛才講的患者對開胸心有余悸，家屬也不大接受，但是我覺得醫生的引導，也非常重要，因為現在很多醫生，心里不是不明白，但是往往給患者是這么說的。對很多明確需要搭橋的患者，我們往往給患者的知情同意，傳播的信息是可以搭橋，說得很好，把搭橋放在第一位，可以搭橋，但也可以支架。搭橋是需要開胸的，支架不開胸，你們回去想想，給個說法，我覺得這種誘導，顯然患者沒有愿意開胸的。往往回來說那就支架吧，別開胸了。所以我對患者，我覺得我們做醫生要和醫患共同決策，就要把真實情況給患者講清楚，要曉之以理，動之以情，要對病人負責，不能在病人身上爭搶利益，所以遇到這種情況，我都是會給病人非常詳細講，搭橋為什么要搭橋，搭橋它的優勢是什么？就是它更長遠，效果更確切，更長遠。而支架呢？它這個效果療效比較短，過一段時間可能需要再次手術，再次支架，那么支架做得越多，風險也就，攤上風險的機會也會越多，任何支架內長了血栓都是風險。所以我覺得，這是我們目前醫患雙方，都需要逐漸改變的一個問題，就是該搭橋的應該搭橋，該支架的做支架，都不需要的，保守治療做康復。

  

  03:28
  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 10552次

• 小孩子發燒怎么退燒

  發燒只是注意疾病的一種癥狀的表現，而不是代表全部。所以家長不要一味尋求發燒就去退燒，而是應遵從醫囑，準確的找出引起發燒的真正原因，對癥下藥。引起發燒的病因有很多，兒童主要是細菌、病毒入侵，引發呼吸道、腸胃感染，導致發燒。孩子在低熱的情況下，在37.3℃～38℃時，可以先使用物理降溫。常用的是用溫水來擦拭大動脈走行的地方如頸部、腋窩、腹股溝等處，也可以用溫熱的水給孩子洗澡，注意防止著涼。同時注意補充水分，少量多次的喂水，促進排尿排汗。如果孩子發燒在38.5℃以上，就需要適當服用退燒藥，建議帶孩子去醫院就診明確感染部分及感染病原，進行進一步治療。如果患兒的發熱考慮為外感發熱所致，可以進行治療外感發熱的中成藥治療，比如說小葵花小兒柴桂退熱顆粒，既有退熱的成分，又有抗病毒作用。

  

  01:28
  葉贊凱 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-05-31 79873次

• 腦出血為什莫不愿意吃東西？
  ?腦出血后伴有的惡心、食欲不振，這種情況考慮可能是腦出血并發的胃腸道功能減退，但是腦出血的病人飲食對康復具有極其重要的作用，建議患者要規律的進食，少食多餐。飲食以清淡易消化為主，多吃些符合胃口的食物，逐漸的增加食欲，以低鹽、低脂、高蛋白、高纖維的飲食為主。胡蘿卜素、黑木耳或者是芹菜葉，牛奶、瘦肉可以適量的多吃一些，像腌制品、蛋黃、動物的內臟、雞皮、海鮮等盡量的要少吃一點。有原發病時應注意特別的飲食禁忌，比如說有高血壓的患者，應該少吃肉類及含氧量高的食物。高血糖的患者少吃水果，并且每日的碳水化合物的數量不能超過250克。高血脂的患者，要少吃動物的內臟還有奶酪。
  語音時長 1:40”
  郭玉臣 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-05 3042次

• 小孩子吃東西就吐怎么辦
  引起孩子嘔吐的原因很多，胃腸道感染，腸套疊，幽門梗阻，闌尾炎等都會引起嘔吐，其中以腸胃感染最為多見，包括輪狀病毒，腺病毒，腸道病毒等引起的感染，吃了不合適的食物也是會引起嘔吐常見的原因，除了胃腸道疾病以外，其他器官的疾病如中耳炎，尿道炎，傷風感冒，腦膜炎，腦積水等疾病也會引起嘔吐，服用某些藥物如水楊酸，補鐵的藥物、紅霉素類的抗生素類等，引起的過敏或中毒會出現胃腸的反應。另外很多孩子嘔吐是由于心理問題，壓力過大引起，當小孩被逼做不愿意做的事，被逼讀書和進食，對功課有壓力，害怕上學等，都會出現嘔吐的現象，這種嘔吐雖然與疾病沒有關系，但還是要引起重視，還有一些情況出現了嘔吐與疾病無關，比如孩子哭的厲害就會出現嘔吐或者是暈車，吃得太多也會出現嘔吐。
  語音時長 1:57”
  南玄花 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-13 33436次

• 小孩不愿意寫作業怎么辦
  小孩不愿意寫作業，家長要冷靜處理，正面教育，不要因為孩子常常不做作業就過分指責，責罰他不僅無濟于事，而且也容易導致不良后果。家長應正視孩子的能力，對學習的要求要循序漸進，適當加強輔導，并注意培養孩子的學習興趣，
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-11-21 11111次

• 孩子不愿意上幼兒園的原因
  不愿意上幼兒園原因有比如性格內向，不太合群，喜歡在一個安靜單純的環境呆著。 獨立的能力較差，依賴性較強，不愿意離開父母。 在幼兒園發現自己熟悉的人不在身邊，內心非?？謶趾凸陋?。可能在幼兒園有事情發生了，注意和孩子多溝通。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-21 10305次

• 小孩子不愿意吃東西吃了就吐
  小孩子不愿意吃東西吃了就吐，可能是急性胃腸炎或病毒性腸炎導致的，可以通過口服藥物的方式進行治療。1、急性胃腸炎：急性胃腸炎通常是因為飲食不潔或者飲食不當引起的，小孩子通常會出現腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱、排便呈蛋花樣、食欲缺乏等。同時并伴有大便次數，每天可高于10余次，部分小孩子還會出現不愿意吃東西吃了
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-24 847次

• 腦出血為什么不愿意吃東西
  腦出血后患者往往出現不愿意吃東西的情況，這主要是由多重因素導致的綜合性癥狀。1、腦部組織損傷腦出血會破壞腦部關鍵區域，如下丘腦等管理攝食的中樞，直接影響患者的食欲和進食欲望。2、吞咽困難腦出血常伴隨吞咽功能受損，導致患者進食時出現困難或不適
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次