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• 膽結(jié)石能做激光碎石嗎

  膽結(jié)石不建議做激光碎石治療。因為膽結(jié)石在做碎石治療的過程中可能會引起膽管、膽囊損傷，并且碎石后小結(jié)石很容易排入到膽管，可能會引起急性膽管炎、阻塞性黃疸、急性梗阻性膽管炎，或者是急性胰腺炎等，嚴(yán)重影響患者的生命安全或正常生活。患者可能需要急診做內(nèi)鏡下取石，或者是內(nèi)鏡下膽囊切除術(shù)、膽總管探查取石。所以，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生還是建議患者及時進行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)。而且現(xiàn)在臨床上越來越多的膽囊結(jié)石患者選擇進行微創(chuàng)手術(shù)治療，也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)后患者恢復(fù)良好，預(yù)后也較好，手術(shù)創(chuàng)傷較低，手術(shù)切口也很美觀。

  

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  李磊 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-13 2337次

• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過程當(dāng)中，因為超聲波要經(jīng)過腎實質(zhì)，經(jīng)過腎實質(zhì)，就會損傷所經(jīng)過的腎實質(zhì)，有一部分腎實質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會破壞。經(jīng)過臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因為體外碎石就會出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因為損傷是很隱蔽的，不會當(dāng)時患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因為那時候損傷。畢竟只是一點點，損傷到輸尿管，但是對腎可能攻擊的比較小。但是對在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 17098次

• 腎結(jié)石能激光碎石嗎
  腎結(jié)石具體能不能夠進行激光碎石，也就是所謂的體外沖擊波碎石，是要根據(jù)患者的總體身體狀況，以及具體的結(jié)石情況來判斷。如果患者身體比較虛弱，或者存在心腦血管相關(guān)疾病，或者存在血液方面的相關(guān)疾病，是不適合進行體外沖擊波碎石。如果結(jié)石的直徑過大，比如大于3cm，也是不建議進行體外沖擊波碎石。出現(xiàn)腎結(jié)石需要到醫(yī)院進行血常規(guī)，尿常規(guī)，彩超，CT等詳細(xì)的檢查來明確診斷。然后在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，選擇一種最佳的治療方案，比如保守治療，比如外科干預(yù)等等。
  語音時長 01:12”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2021-01-10 4293次

• 腎結(jié)石激光碎石安全嗎
  首先我們要明確一點，激光碎石是不確切的，這是老百姓說的激光碎石，其實我們說的是超聲波碎石。超聲波碎石的使用范圍主要是指腎結(jié)石，輸尿管結(jié)石。膀胱結(jié)石主要是用膀胱鏡來取，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石，一般結(jié)石的大小要到5到7㎜以上或者是左右，這個時候我們用體外超聲波碎石。先通過B超做結(jié)石的具體位置、大小和數(shù)量，把坐標(biāo)確定了以后，我們再把B超機的能量調(diào)大，讓它集中到點上，集中到結(jié)石上，讓超聲波和結(jié)石發(fā)生共振，然后結(jié)石就會自然地碎掉。一般來講手術(shù)是比較安全的，當(dāng)然不能說任何手術(shù)百分百的安全，這是不可能的。畢竟是需要石頭發(fā)生共振才能發(fā)生崩解、碎裂，然后排出來，共振的過程中勢必會傷到部分的輸尿管，局部的輸尿管，這種損傷看結(jié)石的大小以及操作者的熟練程度而有不同。一般來講最多就是我們術(shù)后的有一點血尿，有些疼痛，所以說手術(shù)是相對安全的。
  語音時長 2:18”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽市第一人民醫(yī)院

  2018-12-04 8123次

• 腎結(jié)石能激光碎石嗎
  病情分析：在患有腎結(jié)石是可以行激光碎石術(shù)的。常用的方法主要有輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，或者是經(jīng)皮腎鏡下鈥激光碎石術(shù)。也是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，在行激光碎石術(shù)時，都是需要住院治療的。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以明確是結(jié)石的大小，部位，數(shù)量，有無腎積水，聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見，選擇相應(yīng)的治療方式。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2021-01-01 2901次

• 腎結(jié)石可以激光碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石是否需要激光碎石，是否可以進行激光碎石是根據(jù)結(jié)石的大小以及目前是否存在尿路感染來決定的。一般小于1cm的腎臟結(jié)石是不需要激光碎石的。如果存在明顯的尿路感染，也是不可以通過激光碎石的。意見建議：如果存在感染，還是用敏感的抗生素把感染完全治療好了以后再進行碎石治療。如果結(jié)石小于1cm的，可以先嘗試口服中藥或者中成藥排石治療的。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-09 2702次

• 腎結(jié)石激光碎石需要住院嗎
  腎結(jié)石激光碎石患者是否需要住院要根據(jù)具體情況判斷，如果手術(shù)進展比較順利，術(shù)中沒有出現(xiàn)其他問題，一般不需要住院，如果手術(shù)進展并不順利，術(shù)中出現(xiàn)了大出血、心率不穩(wěn)定等情況，則需要住院。1、不需要住院：腎結(jié)石是一種較為常見的泌尿系統(tǒng)疾病，激光碎石主要是利用光纖維，將激光束能量轉(zhuǎn)化成等離子體，然后傳至腎結(jié)石
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 膽結(jié)石能激光碎石嗎
  膽結(jié)石一般情況下不建議使用激光碎石，可能會出現(xiàn)膽囊破裂、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，建議使用手術(shù)治療。膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病，結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，會刺激膽囊黏膜，不僅可引起膽囊的慢性炎癥，而且當(dāng)結(jié)石掉在膽囊頸部或膽囊管后，還可以引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。膽結(jié)石一般
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 748次