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• 膽結石手術是否切膽

  膽結石手術首選的治療方法就是膽囊切除手術，也就是要切膽，而不是保膽手術。膽結石在正常人群的發病率在8%-15%之間，膽結石屬于非常常見的膽道系統疾病。但不是所有的膽結石患者都需要做外科手術，很多的患者可以保持長期的無癥狀或者稱為靜止性膽囊結石，膽囊大小、形態、功能也正常，而膽囊又是人體儲存和濃縮膽汁的器官，保留有功能的膽囊，對人體來講還是比較重要的。所以膽結石如果是無癥狀或靜止性，可以定期的檢查，不需要外科手術治療。而慢性膽囊炎，膽囊結石并沒有長滿整個膽囊或者是癥狀并不是很嚴重，可以通過藥物來控制結石的生長，改善癥狀，可以盡量的保留有功能的膽囊。而對于需要做外科手術的膽囊結石，包括反復發作膽絞痛、急性膽囊炎，甚至合并有膽管結石、膽源性胰腺炎以及膽囊功能明顯受損，表現為膽囊萎縮或者膽囊顯著增大，建議要做膽囊切除，而不是只取結石不切膽囊。

  

  01:48
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 3147次

• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發現結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發現是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-24 44974次

• 膽結石切膽有影響嗎
  膽囊結石是膽道系統中常見的疾病之一，對于沒有癥狀的膽囊結石一般不需要預防性手術治療，約1/3的患者都終身沒有癥狀，稱為靜止性膽囊結石。但是對于合并有腹痛，發熱等癥狀的膽囊結石，應行膽囊切除手術治療。膽囊在膽道系統中發揮的是一個倉庫作用，平常肝臟分泌的膽汁，大部分通過膽管排入腸腔幫助人體消化食物，對于過剩的膽汁一般儲存在膽囊中。當我們進食大量油膩食物后，膽囊發生收縮，將儲存的膽汁排入腸腔以進行消化食物。那么在膽囊切除以后，失去倉庫作用，如果一次性進食大量的油膩食物，由于油脂得不到及時的消化，一般會出現腹脹，腹瀉等情況，稱為脂肪瀉，但是對人體的影響很小。
  語音時長 01:35”
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2019-05-27 2838次

• 膽結石切膽有什么影響
  在臨床上，膽結石的患者切除膽囊之后，膽囊濃縮和儲存膽汁的功能有一定的影響，這時候排入到腸道內的膽汁的濃度會偏低一些，此時患者如果吃一些高脂飲食的話，就有可能會出現腹瀉的臨床癥狀。而且需要強調的是，有一部分膽結石的患者切除膽囊之后有可能還會出現結直腸癌，所以說一定要重視上述的影響。膽結石的患者切除膽囊之后一定要讓患者進行定期的隨訪復查，建議患者每3個月復查一次，這樣可以動態地監測患者的病情變化，也可以指導患者術后康復，從而有利于患者的身體健康。所以說，膽結石的患者切除膽囊之后定期的隨訪復查是十分重要的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-22 4048次

• 膽結石切膽有影響嗎
  沒有影響。首先要看結石大小和結石的位置，如果結石比較小，可以先口服一些肝膽結石片，配合一些消炎利膽片進行調理，如果結石比較大的話，就需要進行手術治療了。做手術盡量選擇正規的，公立性醫院里面的普外科進行診斷治療。
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-08 1601次

• 膽結石手術需要切膽嗎
  病情分析：在膽結石的病情非常嚴重的情況下或者臨床癥狀比較明顯就需要進行手術切膽的治療了，通常情況下病人可以根據自己的病情或者個人體質，來選擇傳統的開刀手術還是腹腔鏡下膽囊切除手術。意見建議：建議病人平時多喝一些白開水或者喝一些新鮮純天然的果汁，然后要避免過于勞累。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-30 1502次

• 多發性膽結石要切膽嗎
  多發性膽結石不一定要切膽，也可以采取體外碎石或保膽取石手術，但是如果膽結石較多，而且體積比較大，就需要進行膽囊切除手術。手術以后最好臥床休息，及時調整不良的飲食習慣和生活習慣，遵醫囑定期到醫院復查，在身體條件允許的情況下，最好堅持鍛煉，適當的控制體重。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 膽結石切膽后注意事項
  膽結石切膽后的注意事項，主要包括以下幾個方面：一，膽結石切膽以后，一定要注意監測患者的生命體征；另外，要注意將患者的各種管道，進行妥善的固定，比方胃管、尿管、腹腔引流管等。二，膽結石切膽以后，一定要注意讓患者早期下床活動，這樣可以促進患者的胃腸道功能恢復，可以有效的預防腸粘連，還可以預防下肢深靜脈血
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 330次